Vrste zlomov
Čeprav so kosti toge, se ob uporabi zunanje sile nekoliko upognejo ali popustijo. Če pa je sila prevelika, se bodo kosti zlomile, tako kot se plastično ravnilo zlomi, če ga preveč upognemo.
Resnost zloma je običajno odvisna od sile, ki je povzročila zlom. Če je bila točka zloma kosti le malo presežena, lahko kost poči, namesto da bi se zlomila do konca. Če je sila izjemna, na primer tista, ki jo povzroči trk avtomobila ali strel, se lahko kost zdrobi.
Če se kost zlomi tako, da kostni drobci štrlijo skozi kožo ali rana prodre do zlomljene kosti, se zlom imenuje odprti zlom. Ta vrsta zloma je še posebej resna, saj lahko po poškodbi kože pride do okužbe tako v rani kot v kosti.
Pogoste vrste zlomov vključujejo:
- Stabilen zlom. Zlomljeni konci kosti se poravnajo in komaj niso na mestu.
- Odprti (sestavljeni) zlom. Kožo lahko prebode kost ali udarec, ki zlomi kožo ob zlomu. Kost je lahko v rani vidna ali pa tudi ne.
- Prečni zlom. Ta vrsta zloma ima vodoravno linijo zloma.
- Poševni zlom. Ta vrsta zloma ima pod kotom vzorec.
- Zdrobljen zlom. Pri tej vrsti zloma se kost razbije na tri ali več kosov.
Kost se lahko zlomi na različne načine. Tukaj je prikazanih nekaj pogostih vrst zlomov.
Vzrok
Najpogostejši vzroki za zlome so:
- travma. Padec, prometna nesreča ali udarec med nogometno tekmo lahko povzročijo zlome.
- Osteoporoza. Ta motnja oslabi kosti in poveča verjetnost zloma.
- Prekomerna uporaba. Ponavljajoče se gibanje lahko utrudi mišice in poveča pritisk na kosti. To lahko povzroči stresne zlome. Stresni zlomi so pogostejši pri športnikih.
Simptomi
Mnogi zlomi so zelo boleči in vam lahko preprečijo premikanje poškodovanega območja. Drugi pogosti simptomi vključujejo:
- Oteklina in občutljivost okoli poškodbe
- Modrice
- Deformacija — okončina je lahko videti neumestna ali pa se del kosti prebode skozi kožo
Zdravniški pregled
Zdravnik bo opravil natančen pregled, da bo ocenil vaše splošno stanje in obseg poškodbe. Z vami se bodo pogovarjali o tem, kako je prišlo do poškodbe, vaših simptomih in vaši zdravstveni anamnezi.
Najpogostejši način za oceno zloma je z rentgenskimi žarki, ki zagotavljajo jasne slike kosti. Vaš zdravnik bo za potrditev diagnoze verjetno uporabil rentgensko slikanje. Rentgenski žarki lahko pokažejo, ali je kost nedotaknjena ali zlomljena. Prav tako lahko pokažejo vrsto zloma in natančno, kje v kosti se nahaja.
Zdravljenje
Imobilizacija gipsa
Mavec ali mavec iz steklenih vlaken je najpogostejša vrsta zdravljenja zlomov, saj se lahko večina zlomljenih kosti uspešno zaraste, ko so bile ponovno nameščene in je bila uporabljena mavec, ki ohranja zlomljene konce v pravilnem položaju, medtem ko se celijo.
Funkcionalna litina ali opornica
Mavec ali steznik omogoča omejeno ali nadzorovano gibanje bližnjih sklepov. To zdravljenje je zaželeno pri nekaterih, vendar ne pri vseh zlomih.
Vleka
Vlečna sila se običajno uporablja za poravnavo kosti ali kosti z nežnim, enakomernim vlečenjem. Običajno se ne uporablja kot dokončno zdravljenje.
Zunanja fiksacija
Pri tej vrsti operacije zdravnik vstavi kovinske zatiče ali vijake v zlomljeno kost nad in pod mestom zloma. Zatiči ali vijaki so povezani s kovinsko palico zunaj kože. Ta naprava je stabilizacijski okvir, ki drži kosti v pravilnem položaju, medtem ko se celijo.
V primerih, ko so koža in druga mehka tkiva okoli zloma močno poškodovana, lahko uporabite zunanji fiksator, dokler ne prenesete operacije.
Zunanji fiksator, nameščen na zlomljeno stegnenico (stegensko kost).
Odprta redukcija in notranja fiksacija
Med to operacijo zdravnik najprej repozicionira (zmanjša) kostne delce v njihovo normalno poravnavo in drži kosti skupaj s posebnimi vijaki ali s pritrditvijo kovinskih ploščic na zunanjo površino kosti. Fragmente lahko držimo skupaj tudi tako, da vstavimo palice navzdol skozi sredino kosti.
Posebno oblikovana kovinska palica, imenovana intramedularni žebelj, zagotavlja močno fiksacijo tega zloma stegnenice.
Na tem rentgenskem posnetku zlomljene kosti podlakti držijo na mestu s ploščami in vijaki, medtem ko se celijo.
Obnovitev
Zlomi se zacelijo od nekaj tednov do nekaj mesecev, odvisno od obsega poškodbe in tega, kako dobro upoštevate zdravnikov nasvet. Bolečina običajno preneha dolgo preden je zlom dovolj trden, da prenese obremenitve običajne dejavnosti.
Tudi po odstranitvi mavca ali opornice boste morda morali še naprej omejevati gibanje, dokler kost ni dovolj trdna za normalno aktivnost.
Med okrevanjem boste verjetno izgubili mišično moč in obseg gibanja na poškodovanem območju. Posebne vaje vam bodo pomagale obnoviti normalno moč mišic, gibanje sklepov in prožnost.
Preprečevanje
Ustrezna prehrana in telesna vadba lahko pomagata preprečiti nekatere zlome. Prehrana, bogata s kalcijem in vitaminom D, bo okrepila kosti. Vadba z utežmi pomaga ohranjati kosti močne.
