Spinalna stenoza

Kaj je spinalna stenoza?

Spinalna stenoza je zoženje enega ali več prostorov v hrbtenici. Manj prostora v hrbtenjači zmanjša količino prostora, ki je na voljo za hrbtenjačo in živce, ki se odcepijo od hrbtenjače. Stisnjen prostor lahko povzroči razdraženost, stisnjenost ali stiskanje hrbtenjače ali živcev, kar lahko povzroči bolečine v hrbtu in išias.

Spinalna stenoza se sčasoma običajno razvija počasi. Najpogosteje je posledica osteoartritisa ali "obrabnih" sprememb, ki se naravno pojavijo v vaši hrbtenici, ko se starate. Iz tega razloga morda dolgo časa ne boste imeli nobenih simptomov, čeprav so nekatere spremembe morda vidne na rentgenskih slikah ali drugih slikovnih preiskavah, če jih opravite iz drugega razloga. Odvisno od tega, kje in kako huda je vaša spinalna stenoza, lahko čutite bolečino, otrplost, mravljinčenje in/ali šibkost v vratu, hrbtu, rokah, nogah, rokah ali stopalih.

Normalna hrbtenica brez zožitve prostora okoli hrbtenjače ali živčnih korenin, ki izstopajo iz hrbtenice.

Normalna hrbtenica brez zožitve prostora okoli hrbtenjače ali živčnih korenin, ki izstopajo iz hrbtenice.

Kje se pojavi spinalna stenoza?

Spinalna stenoza se lahko pojavi kjerkoli vzdolž hrbtenice, najpogosteje pa na dveh področjih:

  • Spodnji del hrbta ( stenoza ledvenega kanala ).
  • Vrat (cervikalna spinalna stenoza).

Kaj je stenoza ledvenega kanala?

Stenoza ledvenega kanala je zožitev hrbteničnega kanala ali tunelov, skozi katere živci in druge strukture komunicirajo s tem kanalom. Zožitev hrbteničnega kanala običajno nastane zaradi sprememb, povezanih s staranjem, ki zmanjšajo velikost kanala, vključno s premikom enega od vretenc izven poravnave.

Zožitev hrbteničnega kanala ali stranskih kanalov, ki ščitijo živce, pogosto povzroči uščipnitev živčne korenine hrbtenjače. Živci postajajo vse bolj razdraženi, ko se premer kanala oži.

Simptomi stenoze ledvenega kanala vključujejo bolečino, otrplost ali šibkost v nogah, dimljah, bokih, zadnjici in spodnjem delu hrbta . Simptomi se običajno poslabšajo med hojo ali stanjem in se lahko zmanjšajo, ko ležite, sedite ali se nekoliko nagnete naprej.

Kdo dobi spinalno stenozo?

Spinalna stenoza se lahko razvije pri vsakomur, vendar je najpogostejša pri moških in ženskah, starejših od 50 let. Spinalno stenozo imajo lahko tudi mlajši ljudje, ki so rojeni z ozkim hrbteničnim kanalom. Druga stanja, ki vplivajo na hrbtenico, kot je skolioza ali poškodba hrbtenice, lahko povzročijo tveganje za razvoj spinalne stenoze.

Kateri so deli hrbtenice?

Vaša hrbtenica(ali hrbtenica) je kup ali stolpec 24 kosti (vretenc) ter zraščene kosti križnice in trtice. Začne se na lobanjskem dnu in konča pri medenici. Vaša hrbtenica podpira težo vašega telesa in ščiti vašo hrbtenjačo. Vsako vretence ima okrogel sprednji del (telo), osrednjo obročasto odprtino (hrbtenični kanal), ploske kostne predele (fasetni sklepi), kjer eno vretence pride v stik z drugimi nad in pod njim, in odseke kosti ob straneh (prečni procesi) in nazaj (lamine). Del lamine, imenovan trnasti proces, je greben, ki ga občutite, ko greste z roko po hrbtu. Med vsakim telesom vretenca je ploščata, okrogla blazinica, imenovana medvretenčna ploščica, ki služi kot blazina ali amortizer. Ligamenti so močni trakovi vlaken, ki držijo vretenca skupaj,

Hrbtenjača – telesna »glavna kabelska vrvica«, ki pošilja in sprejema sporočila med telesom (vključno z mišicami in organi) in možgani – poteka skozi sredino hrbteničnega kanala. V celoti je obdan s kostnimi deli hrbtenice. Živčne korenine so začetni segment snopa živčnih vlaken, ki prihajajo iz hrbtenjače in izstopajo iz hrbtenjače skozi stranske prostore med vretenci, imenovane nevralni foramen. Živčna vlakna ali »živci« (»mini kabelsko omrežje«) nato gredo ven do vseh delov telesa.

Simptomi in vzroki

Kaj povzroča spinalno stenozo?

Spinalna stenoza ima veliko vzrokov. Skupno jim je, da spremenijo strukturo hrbtenice, kar povzroči zoženje prostora okoli hrbtenjače in živčnih korenin, ki izstopajo skozi hrbtenico. Hrbtenjača in/ali živčne korenine se stisnejo ali uščipnejo, kar povzroči simptome, kot sta bolečina v križu in išias.

Vzroki spinalne stenoze vključujejo:

  • Prekomerna rast kosti/artritične ostroge: Osteoartritis je stanje "obrabe", ki razgradi hrustanec v sklepih, vključno s hrbtenico. Hrustanec je zaščitna obloga sklepov. Ko se hrustanec obrabi, se začnejo kosti drgniti druga ob drugo. Vaše telo se odzove z rastjo nove kosti. Pogosto se pojavijo kostni trni ali prekomerna rast kosti. Kostni izrastki na vretencih segajo v hrbtenični kanal, zožijo prostor in stisnejo živce v hrbtenici. Pagetova bolezen kosti lahko povzroči tudi prekomerno rast kosti v hrbtenici, ki stisne živce.
  • Izbočeni diski/ hernija diska : med vsakim vretencem je ravna, okrogla oblazinjena blazinica (vretenčni disk), ki deluje kot amortizer vzdolž hrbtenice. S starostjo povezano izsušitev in sploščitev vretenčnih diskov ter pokanje na zunanjem robu diskov povzroči, da gelasto središče teh diskov prebije šibko ali raztrgano zunanjo plast. Izbočeni disk nato pritisne na živce v bližini diska.

Izbočena hrbtenična ploščica in kostni izrastki (štroni) na kosteh vretenc zavzemajo prostor in tako zožijo prostor za vaše živčne korenine in hrbtenjačo.

Hernija diska in kostni trni sta dva pogosta vzroka spinalne stenoze.

  • Zadebeljene vezi: Ligamenti so trakovi vlaken, ki držijo hrbtenico skupaj. Artritis lahko povzroči, da se vezi sčasoma zadebelijo in izbočijo v prostor hrbteničnega kanala.
  • Zlomi in poškodbe hrbtenice: zlomljene ali izpahnjene kosti in vnetje zaradi poškodbe, ki se pojavi v bližini hrbtenice, lahko zožijo kanalski prostor in/ali povzročijo pritisk na hrbtenične živce.
  • Ciste ali tumorji hrbtenjače: izrastki v hrbtenjači ali med hrbtenjačo in vretenci lahko zožijo prostor in pritiskajo na hrbtenjačo in njene živce.
  • Prirojena spinalna stenoza: To je stanje, pri katerem se oseba rodi z majhnim spinalnim kanalom. Druga prirojena deformacija hrbtenice, ki lahko povzroči tveganje za spinalno stenozo, je skolioza (nenormalno oblikovana hrbtenica).

Kakšni so simptomi spinalne stenoze?

Ko se spinalna stenoza prvič razvije, boste morda imeli simptome ali pa tudi ne. Zoženje hrbteničnega kanala je običajno počasen proces in se sčasoma poslabša. Čeprav se spinalna stenoza lahko pojavi kjerkoli vzdolž hrbtenice, sta spodnji del hrbta (najpogostejše področje številka ena) in vrat pogosta področja. Simptomi se razlikujejo od osebe do osebe in lahko pridejo in izginejo.

Simptomi hrbtenične (ledvene) spinalne stenoze vključujejo:

  • Bolečine v spodnjem delu hrbta. Bolečina je včasih opisana kot topa bolečina ali občutljivost do električnega ali pekočega občutka. Bolečina lahko pride in gre.
  • Išias. To je bolečina, ki se začne v zadnjici in se razširi navzdol po nogi ter se lahko nadaljuje v stopalo.
  • Občutek teže v nogah, ki lahko povzroči krče v eni ali obeh nogah.
  • Otrplost ali mravljinčenje ("mravljinčenje") v zadnjici, nogi ali stopalu.
  • Šibkost v nogi ali stopalu (ko se stenoza poslabša).
  • Bolečina, ki se poslabša pri dolgotrajnem stanju, hoji ali hoji navzdol.
  • Bolečina, ki se zmanjša pri nagibanju, rahlem upogibanju naprej, hoji navzgor ali sedenju.
  • Izguba nadzora nad mehurjem ali črevesjem (v hudih primerih).

Simptomi vratne (cervikalne) spinalne stenoze vključujejo:

  • bolečine v vratu.
  • Otrplost ali mravljinčenje v roki, roki, nogi ali stopalu. (Simptome je mogoče čutiti kjerkoli pod točko stiskanja živca.)
  • Slabost ali okornost v roki, roki, nogi ali stopalu.
  • Težave z ravnotežjem.
  • Izguba funkcije rok, na primer težave s pisanjem ali zapenjanjem gumbov na srajci.
  • Izguba nadzora nad mehurjem ali črevesjem (v hudih primerih).

Simptomi trebušne (torakalne) spinalne stenoze vključujejo:

  • Bolečina, otrplost, mravljinčenje in/ali šibkost na ali pod nivojem trebuha.
  • Težave z ravnotežjem.

Ali lahko spinalna stenoza povzroči trajno paralizo?

Čeprav lahko zožitev hrbtenice povzroči bolečino, običajno ne povzroči paralize. Če pa je hrbtenični živec ali hrbtenjača stisnjena dlje časa, je možna trajna otrplost in/ali paraliza. Zato je še posebej pomembno, da takoj obiščete svojega zdravstvenega delavca, če občutite otrplost ali šibkost v rokah ali nogah.

Diagnoza in testi

Kako se diagnosticira spinalna stenoza?

Vaš zdravstveni delavec bo pregledal vašo zdravstveno anamnezo, vas vprašal o simptomih in opravil fizični pregled. Med vašim fizičnim pregledom bo vaš zdravstveni delavec morda otipal vašo hrbtenico in pritisnil na drugo področje, da bi ugotovil, ali to povzroča bolečino. Vaš ponudnik vas bo verjetno prosil, da se upognete v različne smeri, da bi ugotovil, ali različni položaji hrbtenice povzročajo bolečino ali druge simptome. Vaš ponudnik bo preveril vaše ravnotežje, opazoval, kako se premikate in hodite, ter preveril moč vaših rok in nog.

Imeli boste slikovne preiskave, s katerimi boste pregledali hrbtenico in ugotovili točno lokacijo, vrsto in obseg težave. Slikovne študije lahko vključujejo:

  • Rentgenski žarki: Rentgenski žarki uporabljajo majhno količino sevanja in lahko pokažejo spremembe v strukturi kosti, kot je izguba višine diska in razvoj kostnih izrastkov, ki zožujejo prostor v hrbtenici.
  • MRI: slikanje z magnetno resonanco (MRI) uporablja radijske valove in močan magnet za ustvarjanje slik prečnega prereza hrbtenice. MRI slike zagotavljajo podrobne slike živcev, diskov, hrbtenjače in prisotnosti morebitnih tumorjev.
  • CT ali CT mielogram: Računalniška tomografija (CT) je kombinacija rentgenskih žarkov, ki ustvari slike prečnega prereza hrbtenice. CT mielogram doda kontrastno barvilo za jasnejši prikaz hrbtenjače in živcev.

Vodenje in zdravljenje

Kakšna so zdravila za spinalno stenozo?

Izbira zdravljenja stenoze je odvisna od tega, kaj povzroča vaše simptome, lokacije težave in resnosti simptomov. Če so vaši simptomi blagi, vam bo zdravnik morda najprej priporočil nekaj sredstev za samooskrbo. Če ti ne delujejo in se simptomi poslabšajo, vam bo zdravnik morda priporočil fizikalno terapijo, zdravila in končno operacijo.

Sredstva za samopomoč vključujejo:

  • Uporabite toploto: Toplota je običajno boljša izbira za bolečine zaradi osteoartritisa. Toplota poveča pretok krvi, kar sprošča mišice in lajša bolečine v sklepih. Bodite previdni pri uporabi toplote – ne nastavite previsokih nastavitev, da se ne opečete.
  • Nanesite mraz: če toplota ne olajša vaših simptomov, poskusite z ledom (leden obkladek, zamrznjen obkladek z gelom ali zamrznjena vrečka graha ali koruze). Običajno se led nanese 20 minut in 20 minut brez. Led zmanjša oteklino, občutljivost in vnetje.
  • Vadba: najprej se posvetujte s svojim zdravnikom, vendar je vadba koristna pri lajšanju bolečin, krepitvi mišic za podporo hrbtenice ter izboljšanju vaše prožnosti in ravnotežja.

Nekirurško zdravljenje vključuje:

  • Peroralna zdravila: Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) – kot so ibuprofen (Advil®, Motrin®), naproksen (Aleve®), aspirin – ali acetaminofen (Tylenol®) lahko pomagajo pri lajšanju vnetja in zagotavljajo lajšanje bolečin zaradi spinalne stenoze. Posvetujte se s svojim zdravnikom in se pozanimajte o morebitnih dolgotrajnih težavah zaradi jemanja teh zdravil, kot so refluks kisline in želodčne razjede .. Vaš zdravstveni delavec vam lahko priporoči tudi druga zdravila na recept z lastnostmi lajšanja bolečin, kot je zdravilo proti napadom gabapentin (Neurontin®) ali triciklični antidepresivi, kot je amitriptilin (Elavil®). Za kratkotrajno lajšanje bolečin se lahko predpišejo opioidi, kot sta oksikodon (Oxycontin®) ali hidrokodon (Vicodin®). Vendar jih običajno predpisujemo previdno, saj lahko postanejo navadne. Mišični relaksanti, kot je ciklobenzaprin (Amrix®, Fexmid®), lahko zdravijo mišične tabore in krče.
  • Fizikalna terapija: Fizioterapevti bodo skupaj z vami razvili program vadbe, ki bo pripomogel k zdravju hrbta in vam pomagal pridobiti moč ter izboljšati ravnotežje, prožnost in stabilnost hrbtenice. Če okrepite hrbtne in trebušne mišice – vaše jedro – bo vaša hrbtenica postala bolj odporna. Fizioterapevti vas lahko naučijo, kako hoditi tako, da odprete hrbtenični kanal, kar lahko zmanjša pritisk na vaše živce.
  • Injekcije steroidov: Injiciranje kortikosteroidov blizu prostora v hrbtenici, kjer so stisnjene živčne korenine ali kjer se obrabljena področja kosti drgnejo skupaj, lahko pomaga zmanjšati vnetje, bolečino in draženje. Vendar se običajno daje le omejeno število injekcij (običajno tri ali štiri injekcije na leto), ker lahko kortikosteroidi sčasoma oslabijo kosti in bližnje tkivo.
  • Postopek dekompresije:Ta ambulantni postopek, znan tudi kot perkutana slikovno vodena ledvena dekompresija (PILD), posebej zdravi ledveno spinalno stenozo, ki jo povzroči zadebelitev specifične vezi (ligamentum flavum) v zadnjem delu hrbtenice. Izvaja se skozi majhen rez in ne zahteva splošne anestezije in šivov. Postopek poteka z rentgenskim slikanjem in kontrastnim sredstvom, ki se vbrizga med posegom. Kirurg s posebnim orodjem odstrani del zadebeljene vezi, kar sprosti prostor v hrbteničnem kanalu in zmanjša kompresijo živčnih korenin. Nekatere prednosti tega postopka so, da kostna struktura hrbtenice ostane nedotaknjena in da je v mehaniki hrbtenice malo motenj, tako da ljudje hitro okrevajo. Ljudje običajno gredo domov nekaj ur po posegu in kmalu zatem začnejo s hojo in/ali fizikalno terapijo. V primerjavi s pred posegom boste lahko dlje časa hodili in stali ter občutili manj otrplosti, mravljinčenja in mišične oslabelosti.

Kdaj pride v poštev operacija spinalne stenoze?

Zaradi zapletenosti hrbtenične stenoze in občutljive narave hrbtenice se o operaciji običajno razmišlja, ko so vse druge možnosti zdravljenja neuspešne. Na srečo večina ljudi s spinalno stenozo ne potrebuje operacije. Vendar se s svojim zdravnikom pogovorite o kirurških možnostih, če:

  • Vaši simptomi so neznosni, nimate več želene kakovosti življenja in ne morete opravljati ali uživati ​​v vsakdanjih življenjskih dejavnostih.
  • Vašo bolečino povzroča pritisk na hrbtenjačo.
  • Hoja in ohranjanje ravnotežja sta postala težja.
  • Izgubili ste nadzor nad črevesjem ali mehurjem ali imate težave s spolno funkcijo.

Kakšni so kirurški načini zdravljenja spinalne stenoze?

Kirurške možnosti vključujejo odstranitev delov kosti, kostnih izrastkov na fasetnih sklepih ali diskih, ki stiskajo hrbtenični kanal in stiskajo hrbtenične živce.

Vrste operacij hrbtenice vključujejo:

Laminektomija (dekompresijska operacija): Najpogostejša vrsta operacije za to stanje, laminektomija, vključuje odstranitev lamine, ki je del vretenca. Odstranijo se lahko tudinekateri ligamenti in kostni izrastki . Postopek naredi prostor za hrbtenjačo in živce ter olajša simptome.

Pri laminektomiji se odstrani del lamine vretenčne kosti.

Pri laminektomiji se odstrani del lamine vretenčne kosti.

Laminotomija: To je delna laminektomija. Pri tem postopku se odstrani le majhen del lamine – območje, ki povzroča največji pritisk na živec.

Laminoplastika: Pri tem postopku, ki se izvaja samo v predelu vratu (cervikalnem delu), se del lamine odstrani, da se zagotovi več prostora v kanalu, kovinske plošče in vijaki pa ustvarijo zgibni most čez območje, kjer je bila kost odstranjena.

Foraminotomija: Foramen je območje v vretencih, kjer izhajajo živčne korenine. Postopek vključuje odstranitev kosti ali tkiva na tem območju, da se zagotovi več prostora za živčne korenine.

Interspinalni procesni prostori: To je minimalno invazivna operacija za nekatere ljudi z lumbalno spinalno stenozo. Distančniki so vstavljeni med kosti, ki segajo od zadnjega dela vsakega vretenca, imenovane trnasti izrastki. Distančniki pomagajo ohranjati vretenca narazen, kar ustvarja več prostora za živce. Poseg se izvaja v lokalni anesteziji in vključuje odstranitev dela lamine.

Spinalna fuzija: ta postopek pride v poštev, če imate bolečine v živčnem živcu zaradi spinalne stenoze, vaša hrbtenica ni stabilna in vam niso pomagali z drugimi metodami. Operacija spinalne fuzije trajno združi (združi) dve vretenci. Običajno se najprej opravi laminektomija in kost, odstranjena med tem postopkom, se uporabi za ustvarjanje mostu med dvema vretencema, kar spodbudi rast nove kosti. Vretence držimo skupaj z vijaki, palicami, kavlji ali žicami, dokler se vretenca ne zacelijo in zrastejo. Proces zdravljenja traja od šest mesecev do enega leta.

Ali je operacija hrbtenice varna? Kakšna so tveganja operacije hrbtenične stenoze?

Pri vseh operacijah obstaja tveganje okužbe, krvavitve, krvnih strdkov in reakcije na anestezijo. Dodatna tveganja zaradi operacije hrbtenične stenoze vključujejo:

  • Poškodba živca.
  • Raztrganje membrane, ki prekriva živec ali hrbtenjačo.
  • Neuspeh pri celjenju kosti po operaciji.
  • Okvara kovinskih plošč, vijakov in drugih pritrdilnih elementov.
  • Potreba po dodatni operaciji.
  • Brez olajšanja simptomov/vrnitev simptomov.

Kako se pripravim na operacijo spinalne stenoze?

Če se želite pripraviti na operacijo hrbtenice, opustite kajenje , če kadite, in redno telovadite (po predhodnem posvetu s svojim zdravstvenim delavcem), da pospešite čas okrevanja. Vprašajte svojega ponudnika, ali morate prenehati jemati nebistvena zdravila, dodatke ali zeliščna zdravila, ki jih morda jemljete in bi lahko reagirala z anestezijo. Prav tako nikoli ne oklevajte in svojemu zdravstvenemu timu zastavite vsa vprašanja, ki jih morda imate, ali se pogovorite o morebitnih pomislekih.

Kaj se zgodi po operaciji hrbtenice?

Če ste imeli laminektomijo, boste morda v bolnišnici dan ali dva. Če ste imeli spinalno fuzijo, boste morda morali ostati v bolnišnici tri do pet dni. Če ste starejši, vas lahko premestijo v rehabilitacijsko ustanovo, da prejmete dodatno oskrbo, preden odidete domov.

Dobili boste zdravila proti bolečinam in/ali NSAID za zmanjšanje bolečine in otekline. Za udobje boste morda prejeli opornico ali steznik. Verjetno vas bodo spodbudili, da čim prej vstanete in shodite. Vaš zdravstveni delavec ali fizioterapevt vam bo takoj po operaciji hrbtenice priporočil lažjo obliko vadbe, da preprečite otrdelost hrbta in zmanjšate oteklino. Vaš fizioterapevt bo razvil individualni načrt vadbe za raztezanje in krepitev mišic za podporo hrbtu in stabilizacijo hrbtenice.

Vroče prhe in uporaba vročih obkladkov lahko pomaga ublažiti bolečino. Poleg tega lahko uporaba ledenega obkladka olajša bolečino pred in po vadbi.

Kako dolgo traja okrevanje po operaciji spinalne stenoze?

Popolno okrevanje po operaciji hrbtenične stenoze in vrnitev k običajnim dejavnostim običajno traja tri mesece in morda dlje za spinalno fuzijo, delno odvisno od kompleksnosti vaše operacije in vašega napredka pri rehabilitaciji.

Kdaj se lahko vrnem na delo po operaciji hrbtenice?

Če ste imeli laminektomijo, se boste verjetno lahko vrnili k pisarniškemu delu v nekaj dneh po vrnitvi domov. Če ste imeli spinalno fuzijo, se boste verjetno lahko vrnili na delo nekaj tednov po operaciji.

Preprečevanje

Ali je spinalno stenozo mogoče preprečiti?

Ker je večina vzrokov za spinalno stenozo normalna s starostjo povezana »obraba« stanja, kot sta osteoartritis in izguba kostne in mišične mase, spinalne stenoze ne morete 100 % preprečiti. Vendar pa lahko sprejmete nekatere ukrepe za zmanjšanje tveganja ali upočasnitev napredovanja, vključno z:

  • Prehranjujte se zdravo in vzdržujte idealno telesno težo .
  • Ne kadite. Če kadite, nehajte. Prosite svojega ponudnika zdravstvenih storitev za pomoč pri opustitvi.
  • Ohranjajte dobro držo.
  • telovadba. Izogibajte se vajam, ki povzročajo bolečino, vendar ostanite aktivni. Pred začetkom programa vadbe doma se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem ali fizioterapevtom. Preveč počitka je lahko bolj škodljivo kot koristno.

Upoštevajte tudi, da čeprav ni "zdravila" za spinalno stenozo, je mogoče njene simptome uspešno obvladovati z nekirurškimi ali kirurškimi možnostmi, ki so obravnavane v tem članku.

Obeti / napovedi

Kaj lahko pričakujem, če imam spinalno stenozo?

Prvič, spinalna stenoza se sčasoma razvija počasi, zato morda nimate simptomov, čeprav se v hrbtenici pojavijo spremembe. Vaši prvi opazni simptomi so lahko bolečina, otrplost, mravljinčenje ali šibkost v hrbtu ali vratu ali rokah in nogah, odvisno od lokacije stenoze. Konzervativno zdravljenje – kot so zdravila za lajšanje bolečin in protivnetna zdravila, led ali toplota ter fizikalna terapija – je lahko dovolj za lajšanje bolečin za določen čas. Ko se stenoza poslabša in vaša kakovost življenja za vas ni več sprejemljiva, se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem. Večina ljudi, ki opravi operacijo hrbtenične stenoze, doseže dobre do odlične rezultate z lajšanjem bolečin. Rezultati operacije so odvisni od vašega splošnega zdravja in prisotnosti drugih zdravstvenih stanj, resnosti in lokacije spinalne stenoze,

Živeti z

Ali je mogoče spinalno stenozo odpraviti? Ali se lahko spinalna stenoza izboljša?

Ne, hrbtenične stenoze ni mogoče odpraviti, vendar bi lahko proces upočasnili, če skrbno skrbite zase, tako da vzdržujete zdravo telesno težo, uživate zdravo hrano, redno telovadite, da ohranite močne kosti in mišice, in upoštevate zdravnikova priporočila. navodila za najboljše obvladovanje vseh obstoječih zdravstvenih težav, ki jih morda imate. Če se pojavijo simptomi, obstaja veliko možnosti – do in vključno s kirurškim posegom –, ki jih je mogoče upoštevati za lajšanje bolečine in drugih simptomov, da se boste počutili bolje.

Ali se spinalna stenoza pozdravi sama od sebe?

Na splošno ne, ker je najpogostejši vzrok spinalne stenoze normalna s starostjo povezana "obraba" kosti in struktur hrbtenice. Če pa je vzrok za vašo hrbtenično stenozo hernija diska, se lahko stanje včasih izboljša samo po sebi s kratkim počitkom ali z zdravljenjem, kot so fizikalna terapija, protivnetna zdravila ali spinalne injekcije.

Ali se lahko hrbtenična stenoza pojavi na več kot enem delu hrbtenice hkrati?

ja Spinalna stenoza se lahko pojavi na več lokacijah hkrati, na primer v spodnjem delu hrbta (ledvena hrbtenica) in vratu (vratna hrbtenica).

Ali lahko spinalna stenoza povzroči bolečine v dimljah, kolku, stegnu in meču?

Da, to je vsekakor mogoče. Če spinalna stenoza stisne vaš ishiadični živec – živec, ki izvira iz spodnje (ledvene) hrbtenice – boste morda čutili bolečino ali otrplost, mravljinčenje ali šibkost mišic na poti tega živca od spodnjega dela hrbta, navzdol po nogi do stopala. To stanje je znano kot išias .

Katere vrste zdravstvenih delavcev bi lahko sodelovale pri moji oskrbi, če imam spinalno stenozo?

Poleg rednega izvajalca zdravstvenega varstva vas lahko pregleda skupina zdravstvenih delavcev, ki lahko vključuje:

  • Revmatolog za zdravljenje artritisa in sorodnih motenj.
  • Nevrolog za zdravljenje živčnih motenj.
  • Ortopedski kirurg za operacijo kosti.
  • Nevrokirurg, ki operira stanja, ki prizadenejo živčni sistem.
  • Specialist za obvladovanje bolečine za nadzor bolečine in neugodja.
  • Radiolog za interpretacijo slikovnih študij, kot so rentgenski žarki, CT in MRI.
  • Fizioterapevt za razvoj zdravega hrbta in načrta okrevanja po operaciji hrbta.
  • Fiziater/rehabilitolog za zdravljenje bolečin v hrbtu z uporabo nekirurških pristopov.
  • Akupunkturist za izvajanje akupunkturne terapije.
  • Kiropraktik za manipulacijo vaše hrbtenice in povezanih mišic, vezi in kosti.

Ali lahko alternativno zdravljenje, kot je akupunktura ali kiropraktika, pomaga pri lajšanju bolečine zaradi spinalne stenoze?

Akupunktura in kiropraktična manipulacija lahko pomagata pri lajšanju blagih bolečin pri nekaterih ljudeh s spinalno stenozo. Pomembno je vedeti, da podobno kot pri drugih nekirurških zdravljenjih te alternativne terapije ne izboljšajo zožitve hrbteničnega kanala. Poleg tega mora biti kiropraktična manipulacija uporabljena pri ustrezni osebi. Na primer, manipulacija lahko poslabša simptome ali povzroči druge poškodbe, če je hernija diska vzrok vaše spinalne stenoze. Kot rečeno, so alternativne terapije vse bolj priljubljene in se uporabljajo za zdravljenje in obvladovanje vseh vrst bolečin. Ne pozabite vprašati svojega zdravstvenega delavca, ali so ti alternativni načini zdravljenja in drugi, kot so joga, masaža ali biofeedback , varni in primerni za obvladovanje vzroka bolečine v hrbtenici.

Katere zdravstvene težave lahko zamenjamo s spinalno stenozo?

Zdravstvene težave, ki lahko včasih posnemajo spinalno stenozo, vključujejo nevropatijo , bolezen perifernih arterij , s sladkorno boleznijo povezano nevropatijo in vnetni artritis, kot je ankilozirajoči spondilitis . Redka, a še vedno druga možna zdravstvena stanja, ki bi jih lahko zamenjali za spinalno stenozo, vključujejo raka in anevrizme trebušne aorte .

Pomembno

  • Spinalna stenoza je zoženje prostorov v hrbtenici, kar sčasoma povzroči pritisk na hrbtenjačo ali živčne korenine.
  • Simptomi spinalne stenoze se zelo razlikujejo od osebe do osebe in segajo od odsotnosti simptomov do bolečine v hrbtu ali vratu ter otrplosti, mravljinčenja in šibkosti v rokah in/ali nogah.
  • Zdravljenje je odvisno od resnosti in lokacije stenoze ter njenih učinkov na kakovost vašega življenja. Zdravljenje se običajno začne z nekirurškimi možnostmi in se lahko premakne na kirurške možnosti, če druge metode ne lajšajo več vaše bolečine.
  • Čeprav ni zdravila za spinalno stenozo, vadite, da ohranite mišice močne, izboljšate svojo prožnost in zmanjšate bolečino. Preden začnete s kakršnim koli programom vadbe ali gibanja, se vedno posvetujte s svojim ponudnikom.
  • Če je potrebno, za varno premikanje uporabite pripomočke, kot je palica ali hojica.
  • Poiščite položaje, ki vam olajšajo bolečino. Rahel naklon naprej, na primer, lahko ublaži bolečino, če imate stenozo ledvene hrbtenice. Prosite za napotnico k fizioterapevtu, ki vam lahko pripravi individualiziran načrt vadbe.
Prodajni svetovalec
Zdravo! Svetovalec je trenutno nedosegljiv. Pošljite sporočilo, odgovorili bomo v najkrajšem času.
Spletno mesto uporablja piškotke, da lahko razločujemo med obiskovalci in izboljšujemo delovanje strani. Z uporabo strani soglašate z uporabo piškotkov.