Kaj je protin?
Zdravniki uvrščajo protin pod krovni izraz " artritis " - širok spekter bolezni sklepov in bolečin v sklepih. Nekatere oblike artritisa vnamejo sklepe, druge pa ne. Protin je pogosta oblika vnetnega artritisa. To je zaradi kristala, imenovanega sečna kislina.
Protin povzroča bolečino in otekanje enega ali več sklepov. Običajno prizadene nožni palec. Najdemo pa ga tudi v drugih sklepih, vključno s kolenom, gležnjem, stopalom, roko, zapestjem in komolcem.
Koga prizadene protin?
Protin lahko prizadene vsakogar. Pri moških se običajno pojavi prej kot pri ženskah. Pri ženskah se običajno pojavi po menopavzi . Pri moških je lahko trikrat večja verjetnost, da jo dobijo kot pri ženskah, ker imajo večino svojega življenja višje ravni sečne kisline. Ženske dosežejo to raven sečne kisline po menopavzi.
Ljudje imajo večjo verjetnost, da bodo zboleli za protinom, če imajo:
- Debelost ali veliko odvečne teže.
- Kongestivno srčno popuščanje .
- Sladkorna bolezen .
- Družinska anamneza protina.
- Hipertenzija (visok krvni tlak).
- Bolezen ledvic .
Prav tako obstaja večja verjetnost, da boste zboleli za protinom, če:
- Zaužijte hrano z visoko vsebnostjo živalskih beljakovin
- Zaužijte znatno količino alkohola
- Jemljete tablete za odvajanje vode (diuretike).
Simptomi in vzroki
Kaj povzroča protin?
Človeško telo tvori sečno kislino med razgradnjo kemikalij, imenovanih purini, ki jih najdemo v določeni hrani in pijači. Ta običajen stranski produkt gre skozi ledvice in izstopi iz telesa, ko lulate.
Včasih telo proizvede preveč sečne kisline. Ali pa ledvice ne morejo dobro obvladati tega. Ko ima telo visoko raven sečne kisline ali hiperurikemijo, se lahko kristali sečne kisline koncentrirajo v sklepih. Ostri, igličasti kristali povzročajo protin. Vendar pa mnogi ljudje z višjo koncentracijo sečne kisline nikoli ne zbolijo za protinom.
Kakšni so simptomi protina?
Epizoda protina se imenuje napad protina. Napadi protina so zelo boleči in se lahko zgodijo nenadoma, pogosto čez noč. Med napadom protina lahko simptomi v prizadetih sklepih vključujejo:
- Intenzivna bolečina.
- Rdečica.
- togost.
- otekanje.
- Nežnost, tudi ob rahlem dotiku, kot je rjuha.
- Toplota ali občutek, kot da sklep "gori".
- Kako dolgo traja napad protina?
Napad protina lahko traja teden ali dva. Med napadi protina morda sploh nimate simptomov.
Kako pogosto se zgodijo napadi protina?
Nekateri ljudje imajo napade protina pogosto, pri drugih pa minejo leta med epizodami. Če protina ne zdravimo, lahko napadi postanejo pogostejši in trajajo dlje. Napadi protina se lahko znova in znova pojavljajo v istem sklepu ali prizadenejo različne sklepe.
Diagnoza in testi
Kako zdravnik diagnosticira protin?
Če imate nenadno ali hudo bolečino v sklepu, se posvetujte s svojim zdravnikom primarne zdravstvene oskrbe (PCP). Vaš PCP vas lahko pošlje k revmatologu, zdravniku, ki je specializiran za protin in druge vrste artritisa.
Ponudniki zdravstvenih storitev pri potrditvi protina upoštevajo več stvari:
- Simptomi: Ponudnik vas bo prosil, da opišete svoje simptome, kako pogosto se pojavljajo in kako dolgo trajajo.
- Fizični pregled: Vaš ponudnik bo pregledal prizadeti sklep(-e), da bi odkril oteklino, rdečino in toploto.
- Krvno delo: Test lahko izmeri količino sečne kisline v krvi.
- Slikovni testi: morda vam bodo naredili slike prizadetih sklepov z rentgenskimi žarki, ultrazvokom ali MRI.
- Aspiracija: Ponudnik lahko uporabi iglo, da potegne tekočino iz sklepa. Z uporabo mikroskopa lahko član ekipe išče kristale sečne kisline (kar potrdi protin) ali drugo težavo (kot so bakterije z okužbo ali druga vrsta kristalov).
Vodenje in zdravljenje
Kako se zdravi protin?
Vaš zdravstveni delavec vam lahko predpiše določena zdravila za zdravljenje protina.
Nekatera zdravila pomagajo nadzorovati simptome:
- NSAID lahko zmanjšajo bolečino in oteklino. Nekateri ljudje z boleznijo ledvic, želodčnimi razjedami in drugimi zdravstvenimi težavami ne morejo jemati NSAID.
- Kolhicin lahko zmanjša vnetje in bolečino, če ga vzamete v 24 urah po napadu protina. Daje se peroralno .
- Kortikosteroidi lahko ublažijo bolečino in oteklino. Steroide jemljete peroralno ali z injekcijo.
Zdravila, ki pomagajo znižati raven sečne kisline v telesu, da preprečijo ali zmanjšajo prihodnje epizode napadov protina:
- Allopurinol, vzet v obliki tablet.
- Febuksostat, vzet kot tableta.
- Peglotikaza, dana kot intravenska (v veno) infuzija.
- Probenecid , vzet kot tableta.
Preprečevanje
Ali lahko preprečim protin?
Za preprečevanje protina lahko naredite nekatere spremembe življenjskega sloga:
- Pijte veliko vode, da boste izboljšali delovanje ledvic in preprečili dehidracijo.
- Redno telovadite, da boste imeli zdravo telesno težo. Dodatna teža poveča sečno kislino v telesu in dodatno obremenjuje sklepe.
Po svojih najboljših močeh omejite purine v telesu, saj lahko te kemikalije sprožijo kopičenje sečne kisline. Živila in pijače, ki vsebujejo visoke ravni purina, vključujejo:
- Alkohol.
- Rdeče meso in organsko meso (na primer jetra).
- Lupinar.
- Omaka.
- Pijače in živila z visoko vsebnostjo fruktoze (sadni sladkor).
- Beljakovine živalskega izvora. Vse beljakovine iz živalskega mesa lahko povzročijo povišano raven sečne kisline.
Nekatera zdravila lahko povzročijo povišano raven sečne kisline. Ta zdravila vključujejo:
- Diuretiki, znani tudi kot "tablete za odvajanje vode".
- Imunosupresivi ali zdravila, ki se uporabljajo za upočasnitev imunskega sistema (pogosto na primer pri presaditvah organov).
Obeti / napovedi
Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca glede simptomov protina?
Če občutite nenadno, močno bolečino v sklepu, takoj pokličite zdravnika. Če je sklep vroč in vnet, imate morda protin – ali pa imate drugo težavo, kot je okužba.
Kakšni so obeti za ljudi s protinom?
Nezdravljen protin lahko povzroči trajne poškodbe sklepov. Kopičenje sečne kisline v sklepih in mehkem tkivu se imenuje tofus. Nekateri ljudje s protinom lahko razvijejo tudi druge zdravstvene težave, kot so hud artritis, ledvični kamni in bolezni srca . Pomembno je, da se o svojih simptomih pogovorite z zdravnikom.
Živeti z
Kako lahko obvladam napad protina?
Ko imate napad protina, lahko svoje simptome obvladate tako, da:
- Izogibanje alkoholu in sladkim pijačam.
- Pitje veliko tekočine.
- Dviganje sklepov.
- Polaganje ledu na sklep(e).
- Omejitev morebitne obremenitve sklepov.
Kaj naj še vprašam svojega zdravnika o protinu?
Vprašajte svojega zdravstvenega delavca:
- Kaj povzroča protin?
- Ali imam poškodbe sklepov?
- Kaj lahko storim, da preprečim prihodnje napade?
- Ali mi lahko kakšna zdravila proti protinu pomagajo?
- Kako dolgo bom moral jemati zdravila proti protinu?
