Kaj je visok holesterol?
Visok holesterol je stanje, pri katerem imate v krvi preveč lipidov (maščob). Imenuje se tudi hiperlipidemija ali hiperholesterolemija.
Vaše telo potrebuje ravno pravo količino lipidov za delovanje. Če imate preveč lipidov, jih telo ne more uporabiti vseh. Dodatni lipidi se začnejo kopičiti v vaših arterijah . Kombinirajo se z drugimi snovmi v vaši krvi in tvorijo obloge (maščobne obloge).
Ta obloga leta morda ne bo povzročala nobenih težav, toda sčasoma se obloga v vaših arterijah tiho povečuje in povečuje. Zato je nezdravljen visok holesterol nevaren. Ti dodatni lipidi v vaši krvi pomagajo povečati zobne obloge, ne da bi se tega sploh zavedali. Edini način, da ugotovite, ali imate visok holesterol, je krvni test.
Krvni test, imenovan lipidna plošča , vam pove, koliko lipidov kroži v vaši krvi. Kaj se šteje za visok holesterol , je odvisno od vaše starosti, spola in zgodovine bolezni srca.
Dobri holesterol proti slabemu holesterolu
Obstaja več vrst lipidov. Glavna, za katera ste verjetno že slišali, sta »dober holesterol« in »slab holesterol«.
Dober holesterol se imenuje lipoprotein visoke gostote (HDL). Pomislite na "H" kot na "v pomoč". Vaši HDL prenašajo holesterol v vaša jetra . Vaša jetra ohranjajo ravnovesje ravni holesterola. Proizvaja dovolj holesterola za potrebe telesa in se znebi preostalega. Za prenos holesterola v jetra morate imeti dovolj HDL. Če so vaši HDL prenizki, boste imeli preveč holesterola v krvi.
Slab holesterol se imenuje lipoprotein nizke gostote (LDL). To je krivec za nastanek oblog v vaših arterijah. Če imate preveč LDL, lahko sčasoma pride do bolezni srca.
Kdaj preveriti holesterol
Visok holesterol se lahko začne v otroštvu ali adolescenci. Zato trenutne smernice predlagajo začetek pregledov v otroštvu.
- Otroci in najstniki : preverite holesterol vsakih pet let, začenši pri devetih letih. Otrok, katerega starši imajo visok holesterol ali imajo v preteklosti težave s srcem, lahko začne še prej.
- Ljudje, ki so ob rojstvu označeni kot moški (AMAB) : preverite holesterol vsakih pet let do 45. leta starosti. Od 45. do 65. leta starosti se preverite vsaki eno do dve leti. Po 65. letu pojdite na pregled vsako leto.
- Ljudje, ki so bili ob rojstvu dodeljeni ženski (AFAB) : Pojdite na pregled vsakih pet let do 55. leta. Od 55. do 65. leta starosti pojdite na pregled vsaki eno do dve leti. Po 65. letu pojdite na pregled vsako leto.
To so splošne smernice. Vaš zdravstveni delavec se bo pogovoril o tem, kaj je za vas najboljše. Na primer, nekdo v svojih 20-ih z visokim številom holesterola bo morda nekaj časa potreboval letne teste. Ljudje z drugimi dejavniki tveganja za bolezni srca bodo morda potrebovali tudi pogostejše preiskave.
Vzroki za visok holesterol
Dejavniki življenjskega sloga in genetika igrajo vlogo pri povzročanju visokega holesterola. Dejavniki življenjskega sloga vključujejo:
- Kajenje in uporaba tobaka : Kajenje znižuje vaš "dober holesterol" (HDL) in zvišuje vaš "slab holesterol" (LDL).
- Biti pod velikim stresom : Stres sproži hormonske spremembe, zaradi katerih telo proizvaja holesterol.
- Pitje alkohola : Preveč alkohola v telesu lahko zviša skupni holesterol.
- Premalo gibanja : telesna dejavnost, kot je aerobna vadba, izboljša vaše število holesterola. Če delate za mizo ali v prostem času veliko sedite, vaše telo ne bo proizvedlo dovolj »dobrega holesterola«.
- Prehrana : Nekatera živila lahko zvišajo ali znižajo vaš holesterol . Včasih vam bodo zdravstveni delavci priporočili spremembe prehrane ali obisk nutricionista, da se pogovorite o vaši prehrani.
Simptomi visokega holesterola
Visok holesterol pri večini ljudi ne povzroča nobenih simptomov. Lahko ste maratonec in imate visok holesterol. Ne boste začeli čutiti nobenih simptomov, dokler visok holesterol ne povzroči drugih težav v vašem telesu.
Visok holesterol poveča tveganje za bolezni, kot so bolezen perifernih arterij, visok krvni tlak in možganska kap. Visok holesterol je pogost pri ljudeh s sladkorno boleznijo.
Kako visok holesterol vpliva na moje telo?
Sčasoma visok holesterol vodi do kopičenja oblog v krvnih žilah . To kopičenje oblog se imenuje ateroskleroza . Ljudje z aterosklerozo se soočajo z večjim tveganjem za številne različne zdravstvene težave. To je zato, ker vaše krvne žile opravljajo pomembno delo po vsem telesu. Torej, ko pride do težave v eni od vaših krvnih žil, pride do učinka valovanja.
Krvne žile si lahko predstavljate kot zapleteno mrežo cevi, ki skrbijo za pretok krvi skozi vaše telo. Obloge so kot umazanija, ki zamaši vaše cevi doma in upočasni odtok prhe. Obloga se prilepi na notranje stene krvnih žil in omejuje pretok krvi.
Ko imate visok holesterol, se v krvnih žilah tvorijo obloge. Dlje kot ste brez zdravljenja, večja je obloga. Ko se plak poveča, se krvne žile zožijo ali zamašijo. Tako kot delno zamašen odtok lahko vaše krvne žile še dolgo delujejo. Vendar ne bodo delovali tako učinkovito, kot bi morali.
Visok holesterol poveča tveganje za druga zdravstvena stanja, odvisno od tega, katere krvne žile so zamašene.
Bolezen koronarnih arterij (CAD)
Koronarna arterijska bolezen (CAD) se imenuje tudi koronarna srčna bolezen (CHD) ali ishemična srčna bolezen. To je tisto, kar večina ljudi misli, ko uporabi izraz "srčna bolezen". CAD je najpogostejša oblika bolezni srca v ZDA in vodilni vzrok smrti.
CAD se zgodi, ko ateroskleroza prizadene vaše koronarne arterije. To so krvne žile, ki prenašajo kri v srce. Ko vaše srce ne dobi dovolj krvi, postane šibkejše in preneha delovati, kot bi moralo. CAD lahko povzroči srčni napad ali srčno popuščanje .
Mnogi ljudje ne vedo, da CAD lahko prizadene mlajše ljudi. Pravzaprav je približno 1 od 5 ljudi, ki umrejo zaradi koronarne bolezni, mlajši od 65 let. Zato je pomembno, da si holesterol preverite že v mladosti. Sčasoma se lahko plak tiho nabere v vaših koronarnih arterijah. Mnogi ljudje se ne zavedajo, da se to dogaja, dokler ne dobijo bolečine v prsih ( angina pektoris ) ali drugega znaka srčnega napada.
Bolezen karotidne arterije
Ko ateroskleroza prizadene vaše karotidne arterije, se imenuje bolezen karotidne arterije . Vaše karotidne arterije prenašajo kri v velik sprednji del možganov. Ko plak zoži te arterije, vaši možgani ne morejo dobiti dovolj krvi, bogate s kisikom.
Bolezen karotidne arterije lahko povzroči prehodno ishemično atako (TIA ali "mini-kap") ali možgansko kap .
Periferna arterijska bolezen (PAB)
Ko ateroskleroza prizadene arterije v nogah ali rokah, se imenuje periferna arterijska bolezen (PAB) . Arterije v vaših nogah in rokah so "periferne", ker so stran od srca in središča telesa. PAD je pogostejša na nogah, lahko pa tudi na rokah.
PAD je nevaren, ker pogosto ne povzroča simptomov. Morda boste končno začeli čutiti simptome, ko bo periferna arterija zamašena vsaj 60 %. Ključni simptom je intermitentna klavdikacija . To je krč v nogi, ki se pojavi, ko se premikate, nato pa preneha, ko počivate. To je znak zmanjšanega pretoka krvi, ki ga povzroča rastoča obloga v vaši arteriji.
PAD lahko povzroči velike težave v nogah in stopalih, pa tudi drugod po telesu. To je zato, ker so vse vaše krvne žile povezane s srčno-žilnim sistemom . Torej nabiranje zobnih oblog na enem območju upočasni celotno mrežo "cevi".
PAB ni isto kot bolezen koronarnih arterij (CAD), vendar sta oboji povezani. Ljudje z eno boleznijo bodo verjetno imeli tudi drugo. Tako PAD kot CAD imata veliko istih dejavnikov tveganja.
Visok krvni pritisk
Visok krvni tlak (hipertenzija) in visok holesterol sta povezana. Holesterolne obloge in kalcij povzročata, da vaše arterije postanejo trde in zožene. Torej se mora vaše srce veliko bolj naprezati, da črpa kri skozi njih. Posledično postane vaš krvni tlak previsok.
Visok krvni tlak in visok holesterol sta dva največja vzroka bolezni srca. V ZDA ima približno 1 od 3 odraslih visok krvni tlak in približno 1 od 3 odraslih ima visok holesterol. Več kot polovica odraslih v vsaki skupini nima svojega stanja pod nadzorom. To pomeni, da zdravljenje ne pomaga dovolj ali pa ne uporabljajo nobenega zdravljenja.
Zdravila vašega zdravstvenega delavca lahko zelo pomagajo, vendar lahko spremembe življenjskega sloga pomagajo, da ta zdravila delujejo kar najbolje. Spremembe življenjskega sloga so pomembne za obvladovanje visokega holesterola in visokega krvnega tlaka. Nekatere spremembe vključujejo:
- Jejte manj nasičenih maščob in trans maščob : hitra hrana lahko vsebuje velike količine obeh. Toda tudi hrana v uradnih restavracijah ima lahko visoko vsebnost nasičenih maščob, odvisno od načina kuhanja.
- Jejte manj ocvrte hrane in predelane hrane : to vključuje predpakirane sladice in prigrizke.
- Jejte manj natrija (soli) : Nekatera živila vsebujejo skrito sol. Pomembno je, da v trgovini berete etikete. Nekatere restavracije lahko delijo podatke o hranilni vrednosti za elemente menija.
- Nehajte kaditi in uporabljati tobačne izdelke : Kajenje je glavni dejavnik tveganja za bolezni srca in krvnih žil.
Katere zdravstvene težave vplivajo na mojo raven holesterola?
Zdravstvene težave in holesterol so dvosmerno povezani. Visok holesterol lahko povzroči zdravstvene težave, kot je ateroskleroza. Toda nekatera zdravstvena stanja lahko povzročijo tudi večje tveganje za visok holesterol. Tukaj je nekaj stanj, ki lahko vplivajo na vašo raven holesterola.
kronična ledvična bolezen (CKD)
Ljudje s kronično ledvično boleznijo (CKD) se soočajo z večjim tveganjem za nastanek bolezni koronarnih arterij. To je zato, ker kronična ledvična bolezen povzroči hitrejše nastajanje oblog v njihovih arterijah. Ljudje z zgodnjo kronično ledvično boleznijo imajo večjo verjetnost, da bodo umrli zaradi bolezni srca kot zaradi bolezni ledvic.
KLB povzroči, da imate v krvi več trigliceridov (vrste maščobe). Prav tako povzroči, da imate več holesterola lipoproteinov zelo nizke gostote (VLDL). VLDL so delci, ki prenašajo trigliceride. Medtem kronična ledvična bolezen znižuje raven "dobrega holesterola" (HDL) in preprečuje, da bi vaši HDL delovali, kot bi morali. Kronična ledvična bolezen spremeni tudi strukturo delcev "slabega holesterola" (LDL), tako da povzročijo več škode.
HIV
Ljudje s HIV imajo skoraj dvakrat večjo verjetnost, da bodo imeli srčni infarkt ali možgansko kap kot ljudje brez HIV. Raziskovalci so včasih mislili, da to večje tveganje izvira iz zdravil za HIV (protiretrovirusno zdravljenje). Verjeli so, da ta zdravila dvignejo človekov holesterol. Toda novejše raziskave kažejo, da je krivec pravzaprav človekov imunski sistem.
Tudi če je vaš HIV pod nadzorom, je vaš imunski sistem morda še vedno aktiviran. To vaše telo postavi v stanje kroničnega vnetja . To vnetje sproži kopičenje plakov in aterosklerozo.
Dobra novica je, da ljudje s HIV živijo dlje. Toda to pomeni, da je treba več raziskav raziskati, kako nanje vplivajo kronične bolezni, kot je bolezen srca.
Bolezni ščitnice
Bolezen ščitnice lahko vpliva na raven holesterola. To je zato, ker ščitnični hormon vpliva na to, kako vaše telo predeluje lipide (maščobe). Učinek je odvisen od tega, kakšno bolezen ščitnice imate.
- Hipertiroidizem : To stanje povzroči, da vaše telo proizvede preveč ščitničnega hormona. Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje tega stanja, lahko zvišajo raven holesterola (skupnega, LDL in HDL). Če se zdravite zaradi hipertiroidizma, se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, kako uravnavati holesterol.
- Hipotiroidizem : To stanje povzroči, da vaše telo proizvede premalo ščitničnega hormona. Povzroča tudi višjo raven holesterola. V tem primeru zdravljenje bolezni ščitnice zniža raven holesterola. Toda morda boste še vedno morali jemati statine , da bo vaš holesterol v idealnem območju. Vaš ponudnik se bo pogovoril o tem, kaj je najboljše za vaš posamezen primer.
Raziskovalci še naprej raziskujejo povezave med boleznimi ščitnice in boleznimi srca. Nekatere študije kažejo, da lahko bolezen ščitnice povzroči težave s srcem, ki niso povezane s holesterolom ali nabiranjem oblog. Tako hipertiroidizem kot hipotiroidizem lahko na primer povečata tveganje za srčno popuščanje.
Lupus
Ljudje z lupusom imajo običajno višje ravni "slabega holesterola" (LDL, VLDL) in trigliceridov. Imajo tudi nižje ravni "dobrega holesterola" (HDL). Ljudje, ki imajo aktivni lupus, se soočajo z večjim tveganjem za visok holesterol v primerjavi s tistimi, ki imajo nadzorovan (tihi) lupus.
Lupus poveča tveganje za razvoj bolezni koronarnih arterij. To je zato, ker lupus povzroči, da je vaše telo v stanju kroničnega vnetja. To vnetje povzroči hitrejše nastajanje oblog v arterijah.
Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)
Ljudje s sindromom policističnih jajčnikov (PCOS) se soočajo z večjim tveganjem za bolezni srca. To tveganje se s staranjem povečuje. PCOS poveča tveganje za številne dejavnike tveganja za bolezni srca, vključno s sladkorno boleznijo in visokim krvnim tlakom. Ljudje s PCOS imajo večjo verjetnost, da bodo imeli visoke ravni "slabega holesterola" (LDL) in nizke ravni "dobrega holesterola" (HDL).
Sladkorna bolezen
Sladkorna bolezen (sladkorna bolezen tipa 1 in sladkorna bolezen tipa 2) podvoji tveganje za koronarno arterijsko bolezen in periferno arterijsko bolezen. Sladkorna bolezen je povezana z nižjimi ravnmi HDL in višjimi ravnmi trigliceridov in LDL.
Približno 7 od 10 ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 ima diagnozo dislipidemije, povezane s sladkorno boleznijo. To pomeni, da imajo visoke ravni trigliceridov, visoke ravni "majhnega gostega" LDL in nizke ravni HDL. "Majhen gost" LDL je posebna vrsta beljakovin holesterola, ki lahko zlahka vstopi v steno vaše arterije in povzroči poškodbe. Preveč majhnih gostih LDL v krvi lahko povzroči rast zobnih oblog.
Raziskovalci še naprej raziskujejo, kako sta sladkorna bolezen in srčna bolezen povezani druga z drugo.
Kako lahko znižam holesterol?
Pogovorite se s svojim zdravnikom o najboljšem načinu za znižanje holesterola. Nekateri ljudje potrebujejo le nekaj preprostih sprememb življenjskega sloga, kot je uživanje manj nasičenih maščob. Drugi potrebujejo spremembe življenjskega sloga in zdravila. Ljudje z zdravstvenimi težavami, ki vplivajo na njihov holesterol, bodo morda potrebovali bolj zapleten pristop. Pogovorite se s svojim ponudnikom o vaši zdravstveni anamnezi, družinski anamnezi in dejavnikih življenjskega sloga. Skupaj boste pripravili načrt za znižanje ravni holesterola.
Ne pozabite, da celo najboljši načrti potrebujejo čas, da se uresničijo. In vsi imamo padce. V redu je, da se trudite, prav tako pa je v redu, da svojemu ponudniku poveste, ko načrt ne deluje. Včasih tudi najstrožje spremembe življenjskega sloga ne znižajo dovolj holesterola. To je zato, ker večino holesterola v telesu proizvedejo jetra. Tako pridejo v poštev številni drugi dejavniki, ki so izven vašega nadzora in nimajo nobene zveze s tem, kaj je na vašem krožniku.
Delajte korak za korakom in ne pozabite, da visok holesterol ni osebni neuspeh. To je posledica številnih majhnih sprememb, ki se tiho dogajajo v vašem telesu. Prevzemite nadzor nad tem, kar lahko, vendar vedite, da so zdravila in drugi medicinski posegi tam, da zapolnijo vrzeli.
