Multipla skleroza

Kaj je multipla skleroza (MS)?

Multipla skleroza (MS) je avtoimunska bolezen. V teh pogojih vaš imunski sistem pomotoma napade zdrave celice. Pri ljudeh z MS imunski sistem napade celice v mielinu, zaščitni ovoj, ki obdaja živce v možganih in hrbtenjači.

Poškodba mielinske ovojnice prekine živčne signale iz možganov v druge dele telesa. Poškodba lahko povzroči simptome, ki prizadenejo možgane, hrbtenjačo in oči.

Obstajajo štiri vrste multiple skleroze:

  • Klinično izoliran sindrom (CIS): Ko ima nekdo prvo epizodo simptomov MS, ga ponudniki zdravstvenih storitev pogosto kategorizirajo kot CIS. Vsi, ki imajo CIS, ne razvijejo multiple skleroze.
  • Relapsno-remitentna MS (RRMS): To je najpogostejša oblika multiple skleroze. Ljudje z RRMS imajo izbruhe - imenovane tudi ponovitev ali poslabšanje - novih ali poslabšanja simptomov. Sledijo obdobja remisije (ko se simptomi stabilizirajo ali izginejo).
  • Primarno progresivna multipla skleroza (PPMS): ljudje z diagnozo PPMS imajo simptome, ki se počasi in postopoma slabšajo brez obdobij ponovitve ali remisije.
  • Sekundarno progresivna MS (SPMS): V mnogih primerih ljudje, ki so jim prvotno diagnosticirali RRMS, sčasoma napredujejo v SPMS. Pri sekundarno progresivni multipli sklerozi se še naprej kopičijo poškodbe živcev. Vaši simptomi se postopoma slabšajo. Čeprav lahko še vedno doživite nekaj ponovitev ali izbruhov (ko se simptomi povečajo), potem nimate več obdobij remisije (ko se simptomi stabilizirajo ali izginejo).

Kako pogosta je multipla skleroza (MS)?

Skoraj 1 milijon odraslih v ZDA živi z multiplo sklerozo. MS običajno prizadene več žensk kot moških. Večina ljudi z MS dobi diagnozo med 20. in 40. letom starosti.

Simptomi in vzroki

Kaj povzroča multiplo sklerozo (MS)?

Strokovnjaki še vedno ne vedo zagotovo, kaj povzroča multiplo sklerozo. Raziskave potekajo, da bi ugotovili, kaj povzroča bolezen. Dejavniki, ki lahko sprožijo MS, vključujejo:

  • Izpostavljenost določenim virusom ali bakterijam: nekatere raziskave kažejo, da lahko izpostavljenost določenim okužbam (kot je virus Epstein-Barr) pozneje v življenju sproži MS.
  • Kje živite: Vaše okolje lahko vpliva na tveganje za razvoj MS. Nekateri deli sveta imajo bistveno višje stopnje bolezni kot drugi. Območja, ki so dlje od ekvatorja, imajo višje stopnje MS. To je morda zato, ker imajo te regije manj intenzivno sonce. Ljudje, ki so manj izpostavljeni soncu, imajo nižje ravni vitamina D, dejavnika tveganja za razvoj MS.
  • Kako deluje vaš imunski sistem: multipla skleroza je avtoimunska bolezen. Raziskovalci si prizadevajo ugotoviti, kaj povzroča, da imunske celice nekaterih ljudi pomotoma napadajo zdrave celice.
  • Genske mutacije: družinski član z multiplo sklerozo poveča tveganje za to bolezen. Vendar še vedno ni jasno, kako in kateri geni igrajo vlogo pri sprožitvi multiple skleroze.

Kakšni so simptomi multiple skleroze?

Težave z vidom – kot je optični nevritis (zamegljenost in bolečina v enem očesu) – so pogosto eden od prvih znakov multiple skleroze. Drugi pogosti simptomi vključujejo:

  • Spremembe v hoji.
  • Utrujenost.
  • Izguba ravnotežja ali koordinacije.
  • mišični krči.
  • Mišična oslabelost.
  • Mravljinčenje ali otrplost, zlasti v nogah ali rokah.

Kakšni so zapleti multiple skleroze?

Če MS napreduje, lahko poslabšanje simptomov povzroči zaplete, kot so:

  • Težave pri hoji, zaradi katerih lahko potrebujete palico, hojico ali invalidski voziček.
  • Izguba nadzora nad črevesjem ali mehurjem.
  • Težave s spominom.
  • Spolne težave.

Diagnoza in testi

Kdo diagnosticira multiplo sklerozo (MS)?

Številna stanja lahko povzročijo podobne nevrološke simptome. Včasih je težko postaviti natančno diagnozo. Nekateri ljudje več let obiskujejo več ponudnikov, preden prejmejo diagnozo. Čeprav je iskanje lahko frustrirajoče, je pomembno, da še naprej iščete odgovore. Čimprejšnje odkrivanje in zdravljenje MS lahko pomaga upočasniti napredovanje bolezni.

Če vaš zdravnik sumi, da imate MS, boste morali obiskati nevrologa. Nevrolog je zdravnik, ki je specializiran za zdravljenje stanj, ki prizadenejo živčni sistem, kar vključuje možgane in hrbtenjačo.


Kako se diagnosticira multipla skleroza?

Noben test ne more zagotoviti dokončne diagnoze MS. Da bi razumeli, kaj povzroča simptome, bo vaš zdravstveni delavec opravil fizični pregled. Morda boste imeli tudi preiskave krvi in ​​slikovne preiskave, kot je MRI. MRI išče dokaze o lezijah (območjih poškodb) v možganih ali hrbtenjači, ki kažejo na multiplo sklerozo. Lezije se razvijejo kot posledica poškodbe mielinske ovojnice, ki obdaja živce. Morda bo treba narediti tudi spinalno punkcijo (ledvena punkcija ) .

Če ti testi ne dajo jasnega odgovora, vam bo nevrolog morda priporočil test evociranih potencialov . Ta test preveri delovanje vašega živca z merjenjem električne aktivnosti v možganih in hrbtenjači.

Vodenje in zdravljenje

Kako se vodi ali zdravi multipla skleroza (MS)?

Zdravila za MS trenutno ni. Zdravljenje je osredotočeno na obvladovanje simptomov, zmanjšanje recidivov (obdobij, ko se simptomi poslabšajo) in upočasnitev napredovanja bolezni. Vaš celovit načrt zdravljenja lahko vključuje:

  • Terapije, ki spreminjajo bolezen (DMT): več zdravil ima odobritev FDA za dolgotrajno zdravljenje MS. Ta zdravila pomagajo zmanjšati recidive (imenovane tudi izbruhi ali napadi). Upočasnijo napredovanje bolezni. Prav tako lahko preprečijo nastanek novih lezij na možganih in hrbtenjači.
  • Zdravila za obvladovanje ponovitve bolezni: Če imate hud napad, vam bo nevrolog morda priporočil visok odmerek kortikosteroidov . Zdravilo lahko hitro zmanjša vnetje. Upočasnijo poškodbe mielinske ovojnice, ki obdaja vaše živčne celice.
  • Fizična rehabilitacija: multipla skleroza lahko vpliva na vaše fizične funkcije. Če ostanete fizično pripravljeni in močni, vam bo pomagalo ohraniti svojo mobilnost.
  • Svetovanje o duševnem zdravju: Obvladovanje kronične bolezni je lahko čustveno zahtevno. In MS lahko včasih vpliva na vaše razpoloženje in spomin. Sodelovanje z nevropsihologom ali pridobivanje druge čustvene podpore je bistveni del obvladovanja bolezni.

Preprečevanje

Kako lahko preprečim izbruh multiple skleroze?

Terapije, ki spreminjajo bolezen, so najučinkovitejši način za zmanjšanje števila izbruhov (imenovanih tudi recidivi ali napadi), ki jih doživite. Pomembno je tudi vodenje zdravega načina življenja. Vaše odločitve lahko pomagajo upočasniti napredovanje bolezni. Dobra nega lahko tudi zmanjša simptome in izboljša kakovost življenja.

Spremembe življenjskega sloga, ki lahko izboljšajo vaše stanje, vključujejo:

  • Uživanje zdrave prehrane: Čarobne MS diete ne obstaja. Strokovnjaki priporočajo uravnoteženo prehrano, ki vključuje veliko sadja in zelenjave, polnozrnate izdelke, zdrave maščobe in puste beljakovine. Prav tako morate omejiti vnos dodanih sladkorjev, nezdravih maščob in predelane hrane.
  • Redna vadba: multipla skleroza lahko povzroči šibkost mišic, izgubo ravnotežja in težave pri hoji. Aerobna vadba , vadba za prilagodljivost in moč so bistvenega pomena za ohranjanje močnih mišic in ohranjanje telesne funkcije.
  • Obvladovanje stresa: Stres lahko zahteva fizični in čustveni davek. Prav tako lahko moti spanje, kar lahko poslabša utrujenost, povezano z MS. Pomembno je najti načine za obvladovanje stresa, kot so joga, meditacija , vadba in sodelovanje s ponudnikom duševnega zdravja.
  • Nekajenje in omejitev uživanja alkohola: kajenje in alkohol sta povezana s poslabšanjem simptomov MS in lahko pospešita napredovanje bolezni. Opustitev kajenja bo okrepila vaše zdravje.

Obeti / napovedi

Kakšna je prognoza (obeti) za ljudi z multiplo sklerozo (MS)?

V nekaterih primerih multipla skleroza povzroči invalidnost in izgubo nekaterih telesnih ali duševnih funkcij. Toda zahvaljujoč napredku pri zdravljenju bo večina ljudi z MS še naprej živela polno, aktivno in produktivno življenje. Sprejemanje ukrepov za upravljanje vašega zdravja in življenjskega sloga lahko pomaga izboljšati vaš dolgoročni rezultat.

Ali je za ljudi z multiplo sklerozo (MS) običajno, da doživljajo depresijo?

Depresija je zelo pogosta pri ljudeh z multiplo sklerozo (MS). Dejansko simptomi depresije, ki so dovolj hudi, da zahtevajo zdravniško posredovanje, prizadenejo do polovico vseh ljudi z multiplo sklerozo na neki točki med njihovo boleznijo.

Depresija je lahko posledica težke situacije ali stresa. Zlahka je razumeti, kako lahko MS, ki lahko napreduje v trajno invalidnost, povzroči depresijo.

Depresijo lahko dejansko povzroči MS. MS lahko vpliva na izolacijski mielin, ki obdaja živce, ki prenašajo signale, ki vplivajo na razpoloženje.

Depresija je tudi stranski učinek nekaterih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje MS, kot so steroidi ali interferon.

Kako vročina ali vlaga vplivata na ljudi z multiplo sklerozo (MS)?

Vročina ali visoka vlažnost lahko pri mnogih ljudeh z MS povzroči začasno poslabšanje simptomov. Zdravniki menijo, da se to zgodi, ker toplota povzroči, da živci (katerih MS je odstranil mielinsko ovojnico) še manj učinkovito prevajajo električne signale.

Zaradi neznanih razlogov lahko izredno nizke temperature in temperaturne spremembe povzročijo tudi izbruh simptomov MS, običajno spastičnosti (otrdelosti mišic).

 

Živeti z

Kdaj naj pokličem zdravnika?

Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če doživite:

  • Občutek pretirane občutljivosti na vročino.
  • Občutek nestabilnosti ali neravnovesja.
  • Težave s spominom.
  • Otrplost ali mravljinčenje, zlasti v rokah ali nogah.
  • Nenadne spremembe vida.
  • Slabost v rokah ali nogah.

Kakšna vprašanja naj postavim zdravniku?

Morda boste želeli vprašati svojega ponudnika zdravstvenih storitev:

  • Kako zagotovo vemo, da imam multiplo sklerozo in ne drugo nevrološko stanje?
  • Ali moram začeti jemati zdravila za zdravljenje bolezni?
  • Kakšne so koristi in tveganja različnih DMT?
  • Ali bom moral ostati na zdravilih do konca življenja?
  • Kakšne spremembe v življenjskem slogu lahko naredim za pomoč pri obvladovanju MS?
Prodajni svetovalec
Zdravo! Svetovalec je trenutno nedosegljiv. Pošljite sporočilo, odgovorili bomo v najkrajšem času.
Spletno mesto uporablja piškotke, da lahko razločujemo med obiskovalci in izboljšujemo delovanje strani. Z uporabo strani soglašate z uporabo piškotkov.