Kaj je miokardna ishemija?
Ishemija miokarda (ali srčna ishemija) pomeni, da vaša srčna mišica ne dobiva dovolj krvi (ki vsebuje kisik in hranila), da bi delovala, kot bi morala. Če je to pomanjkanje krvi iz vaših koronarnih arterij hudo ali traja več kot nekaj minut, lahko poškoduje vašo srčno mišico. Nato postane miokardni infarkt ( srčni napad ).
Na koga vpliva miokardna ishemija?
Ljudje z ishemijo miokarda imajo pogosto:
- Visok krvni tlak .
- Visok holesterol .
- Sladkorna bolezen .
- Družinska anamneza bolezni srca in ožilja.
- Zgodovina uporabe tobačnih izdelkov.
Kako pogosta je miokardna ishemija?
Vsako leto več kot 1 milijon ljudi v Evropi umre zaradi miokardnega infarkta (srčnega napada). To je posledica miokardne ishemije, pomanjkanja pretoka krvi in kisika v srčno mišico.
Kako miokardna ishemija vpliva na moje telo?
Ishemija miokarda otežuje vadbo, zlasti v mrazu. Ko se vaše stanje poslabša, imate lahko simptome miokardne ishemije z vedno manjšo aktivnostjo. Sčasoma je lahko težko iti po stopnicah. Sčasoma lahko imate simptome celo, ko ste v mirovanju.
Simptomi in vzroki
Kakšni so simptomi?
Najpogostejši simptom miokardne ishemije je angina pektoris (imenovana tudi angina pektoris). To je bolečina v prsih (podobna prebavnim motnjam ali zgagi), ki se počuti kot:
- Nelagodje v prsih.
- Teža.
- Tesnost.
- Pritisk.
- boleče.
- goreče.
- odrevenelost.
- Polnost.
- stiskanje.
Obstajata dve vrsti angine:
- Stabilna angina pektoris , ki običajno preneha kmalu po počitku ali jemanju zdravil za nadzor.
- Nestabilna angina pektoris , ki se lahko pojavi kadar koli, tudi ko ste sproščeni ali spite. Morda ne izgine, ko jemljete zdravila.
Drugi simptomi miokardne ishemije lahko vključujejo tudi:
- Bolečina ali nelagodje v zgornjem delu telesa, vključno z rokami, levo ramo, hrbtom, vratom, čeljustjo ali trebuhom.
- Težave z dihanjem ali občutek pomanjkanja zraka .
- Znojenje ali "hladen znoj".
- Občutek polnosti, prebavne motnje ali občutek dušenja (lahko se počuti kot zgaga).
- Slabost ali bruhanje.
- Občutek vrtoglavice, omotičnost , zelo šibkost ali tesnoba.
- Hiter ali nereden srčni utrip.
Če imate angino pektoris ali katerega od zgoraj navedenih simptomov ishemije, ki trajajo več kot pet minut, takoj pokličite 911.
Možno je, da imate ishemijo ─ ali celo srčni infarkt ─ in nimate nobenih opozorilnih znakov. To imenujemo tiha miokardna ishemija. To je najpogostejše pri ljudeh s sladkorno boleznijo, vendar se lahko zgodi vsakomur z boleznijo srca.
Kaj povzroča ishemijo miokarda?
Pogosto ima oseba več kot en vzrok miokardne ishemije.
Vzroki miokardne ishemije vključujejo:
- Bolezen koronarnih arterij . To je kopičenje oblog in holesterola v vaših koronarnih arterijah, ki oskrbujejo vašo srčno mišico s krvjo. Nakopičenje tako močno zoži vašo arterijo, da s kisikom bogata kri, ki jo vaše srce potrebuje, ne more priti skoznje, vaša srčna mišica pa začne stradati za kisik. To povzroča ishemijo in angino. Aterosklerotični plak povzroči 70 % usodnih srčnih napadov.
- Krvni strdek . Ko se zobne obloge, ki nastanejo v vaši ozki koronarni arteriji, razpadejo, lahko pritegnejo krvni strdek. Ko se krvni strdek usede v že tako ozko koronarno arterijo, lahko povzroči blokado (trombozo).
- Spazem koronarnih arterij . To se zgodi, ko pride do krča koronarnih arterij, kar začasno zmanjša ali prekine dotok krvi v srce.
- Uporaba kokaina.
- Disekcija koronarne arterije . To redko stanje lahko prepreči, da bi kri prišla do srca.
Ishemija se najverjetneje pojavi, ko vaše srce potrebuje več kisika in hranil, kot jih dobi. To se zgodi, ko vaše srce ne more dohajati povečane potrebe telesa po krvi.
Vaše telo potrebuje več krvi, ko:
- Aktiven/telovadi.
- Prehranjevanje.
- Navdušen.
- V stresu.
- hladno.
Diagnoza in testi
Kako se diagnosticira miokardna ishemija?
Poleg zbiranja vaše zdravstvene anamneze in fizičnega pregleda lahko vaš zdravstveni delavec opravi naslednje teste:
- Elektrokardiogram (EKG).
- Ehokardiogram .
- Holter monitor .
- Obremenitveni test vadbe .
- Koronarni angiogram .
- Rentgen prsnega koša .
- MRI srca .
Vaš ponudnik lahko opravi tudi preiskave krvi, da preveri:
- Beljakovine in encimi, ki se v krvi pokažejo šele, ko je srčna mišica poškodovana.
- Vzroki ishemije.
- Visok holesterol.
Vodenje in zdravljenje
Kako se zdravi miokardna ishemija?
Zdravljenje miokardne ishemije lahko vključuje zdravila ali postopke za izboljšanje pretoka krvi v srčno mišico. Vaše zdravljenje miokardne ishemije je odvisno od vzroka težave. Vaš zdravstveni delavec se bo z vami pogovoril o zdravljenju, ki je za vas najboljše.
Katera zdravila/zdravljenja se uporabljajo?
Zdravila ali zdravljenje miokardne ishemije lahko vključujejo:
- Nitroglicerin za hitro lajšanje angine.
- Zaviralci beta .
- Zaviralci kalcijevih kanalčkov .
- Trombolitiki (zdravila proti strjevanju).
- Angioplastika in namestitev stenta.
- Presadek koronarne arterije .
Zapleti/neželeni učinki zdravljenja
Zapleti obvoda koronarne arterije lahko vključujejo:
- Okužba.
- krvavitev.
- Odpoved ledvic .
- možganska kap
- Srčni infarkt.
- Aritmija (nenormalen srčni ritem).
Redko se nekateri od teh zapletov lahko pojavijo tudi pri angioplastiki/namestitvi stenta.
Kako dolgo traja okrevanje po tem zdravljenju?
Po presaditvi koronarne arterije boste morali v bolnišnici preživeti približno en teden. Po tem boste potrebovali šest do dvanajst tednov, da si doma opomorete.
Po angioplastiki ali namestitvi stenta boste verjetno preživeli noč v bolnišnici in naslednji dan odšli domov.
Preprečevanje
Kako lahko zmanjšam tveganje?
Vaš zdravstveni delavec vam lahko priporoči zdravila ali spremembe življenjskega sloga za zmanjšanje tveganja za miokardno ishemijo.
Zdravila
- Jemanje otroškega aspirina (ali drugega odmerka, ki vam ga predlaga zdravnik) vsak dan, da preprečite srčni napad. Ljudje, ki ne morejo jemati aspirina, lahko jemljejo klopidogrel .
- Beta-blokatorji.
- Zdravila za zniževanje holesterola .
- zaviralci ACE .
Spremembe življenjskega sloga
- Zdravljenje sladkorne bolezni.
- Poiščite zdravljenje za visok krvni tlak.
- Poiščite zdravljenje za visok holesterol.
- Večino dni vadite 30 do 60 minut.
- Jejte manj maščob in veliko sadja, zelenjave in celih zrn.
- Ne uporabljajte tobačnih izdelkov.
Obeti / napovedi
Kaj lahko pričakujem, če imam miokardno ishemijo?
Za ljudi z nestabilno angino pektoris je običajno, da imajo v naslednjih treh mesecih srčni napad. Srčni napadi so usodni v prvih nekaj urah za do tretjino ljudi, ki jih imajo.
Večina ljudi, ki preživijo prvih nekaj dni po srčnem napadu, popolnoma okreva. Vendar pa jih 10 % živi manj kot eno leto po srčnem napadu.
Kako dolgo traja miokardna ishemija?
Angina zaradi miokardne ishemije v večini primerov traja 10 minut ali manj.
Živeti z
Kako skrbim zase?
Vadba je zelo koristna za izboljšanje zdravja srca in ožilja. Srčna mišica dobi več kisika, kar pomaga pri simptomih. Ponudniki zdravstvenih storitev priporočajo vsaj 30 do 60 minut vadbe pet ali več dni na teden.
Drugi načini za ohranjanje zdravja vključujejo:
- Še naprej jemljite vsa zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.
- Jejte zdravo prehrano.
- Ohranite zdravo telesno težo.
- Izogibajte se tobačnim izdelkom.
Kdaj naj obiščem svojega ponudnika zdravstvenih storitev?
Obrnite se na svojega zdravstvenega delavca, če vam zdravila ne pomagajo ali če so neželeni učinki resni. Če ste imeli angioplastiko in namestitev stenta ali obvod koronarne arterije, boste najverjetneje morali svojega zdravnika obiskati vsakih šest mesecev v prvem letu po posegu.
Kakšna vprašanja naj postavim zdravniku?
- Kako pogosto me boste morali videti, ko bom začel telovaditi?
- Ali bom moral do konca življenja jemati zdravila, ki ste mi jih predpisali?
- Kako visoko je moje individualno tveganje za srčni napad?
Pogosto zastavljena vprašanja
Je miokardna ishemija enaka angini?
Ne. Angina (bolečina v prsih) je zelo pogost simptom miokardne ishemije.
Ali je miokardna ishemija možganska kap?
Ne. Miokardna ishemija je pomanjkanje krvne oskrbe srčne mišice. Možganska kap vpliva na vaše možgane.
Kako dolgo lahko živite z miokardno ishemijo?
Odvisno je od številnih dejavnikov, kot so:
- Ali imate srčni infarkt.
- Kako hitro dobite diagnozo in zdravljenje.
- Kako dobro ste pri upoštevanju navodil svojega zdravstvenega delavca za spremembe življenjskega sloga.
- Kako dobro obvladujete stanja, ki povzročajo ishemijo miokarda (običajno ateroskleroza).
