Kaj je nizek krvni tlak?
Hipotenzija ali nizek krvni tlak je, ko je vaš krvni tlak veliko nižji od pričakovanega. Lahko se zgodi kot samostojno stanje ali kot simptom številnih stanj. Morda ne povzroča simptomov, ko pa se pojavi, lahko zahteva zdravniško pomoč.
Hipotenzija ima dve definiciji:
- Absolutna hipotenzija : Vaš krvni tlak v mirovanju je pod 90/60 mmHg (milimetrov živega srebra).
- Ortostatska hipotenzija : vaš krvni tlak pade v treh minutah po tem, ko vstanete iz sedečega položaja. Padec mora biti 20 mmHg ali več za vaš sistolični (zgornji) tlak in 10 mmHg ali več za vaš diastolični (spodnji) tlak. Drugo ime za to je posturalna hipotenzija, ker se zgodi s spremembo drže.
Merjenje krvnega tlaka vključuje dve številki, zgornjo in spodnjo, v mm/Hg.
- Sistolični (zgornja številka) : vaš sistolični tlak je pritisk na vaše arterije ob vsakem utripu vašega srca. Za ugotavljanje vašega sistoličnega tlaka vam zdravstveni delavec* napihne manšeto, ki stisne vašo roko. Hkrati poslušajo vaš utrip na točki pod manšeto. Vaš sistolični tlak je takrat, ko ne morejo več slišati vašega utripa, ker je pritisk manšete močnejši od pritiska vašega srca.
- Diastolični (spodnje število) : To število je, pod koliko pritiskom so vaše arterije med srčnimi utripi. Ponudnik bo še naprej poslušal vaš utrip, da bi ugotovil vaš diastolični tlak, medtem ko bo izpraznil manšeto. Vaš diastolični tlak je število, pri katerem lahko znova slišijo vaš srčni utrip, ko se manšeta izprazni.
*Zahvaljujoč tehnološkemu napredku lahko številne sodobne naprave samodejno merijo vaš krvni tlak. Te naprave se zdaj priporočajo za uporabo namesto merjenja krvnega tlaka s tradicionalno metodo stetoskopa.
Kakšna je razlika med hipotenzijo in hipertenzijo?
Hipotenzija in hipertenzija sta nasprotna stanja.
- Hipertenzija : Predpona "hiper-" pomeni "previsok".
- Hipotenzija : Predpona "hipo-" pomeni "prenizka".
Na koga vpliva?
Hipotenzija lahko prizadene ljudi katere koli starosti in porekla, odvisno od tega, zakaj se pojavi. Vendar je bolj verjetno, da bo povzročil simptome pri starejših ljudeh (zlasti ortostatsko hipotenzijo). Lahko se zgodi tudi brez simptomov pri ljudeh, ki so zelo fizično aktivni, kar je pogostejše pri mlajših.
Kako pogosto je to stanje?
Ker je nizek krvni tlak pogost brez kakršnih koli simptomov, je nemogoče vedeti, koliko ljudi na splošno dejansko prizadene. Vendar se zdi, da je ortostatska hipertenzija s staranjem vedno pogostejša. Pri 50 letih ga ima približno 5 % ljudi, pri starejših od 70 let pa ta številka naraste na več kot 30 %.
Kako to stanje vpliva na moje telo?
V normalnih okoliščinah lahko vaše telo samodejno nadzoruje vaš krvni tlak in prepreči, da bi preveč padel. Če začne upadati, vaše telo poskuša to nadomestiti, bodisi s pospeševanjem srčnega utripa ali zoženjem krvnih žil, da jih naredi ožje. Simptomi hipotenzije se pojavijo, ko vaše telo ne more nadomestiti dovolj, da bi nadomestilo padec krvnega tlaka.
Pri mnogih ljudeh hipotenzija ne povzroča nobenih simptomov. Mnogi ljudje sploh ne vedo, da je njihov krvni tlak nizek, razen če si krvnega tlaka ne izmerijo.
Pri ljudeh s simptomi so učinki odvisni od tega, zakaj pride do hipotenzije, kako hitro se razvije in kaj jo je povzročilo. Počasno znižanje krvnega tlaka je običajno, zato je hipotenzija s staranjem pogostejša. Hitro znižanje krvnega tlaka lahko pomeni, da nekateri deli telesa ne dobijo dovolj krvi. To ima lahko neprijetne, moteče ali celo nevarne učinke.
Simptomi in vzroki
Kakšni so simptomi?
Najpogostejši simptomi nizkega krvnega tlaka se pojavijo, ker vaši možgani ne dobijo dovolj krvi. Tej vključujejo:
- Omotica ali občutek omotice .
- Omedlevica ali omedlevica (sinkopa) .
- Slabost ali bruhanje .
- Zamegljen ali popačen vid.
- Hitro, plitvo dihanje.
- Utrujenost ali šibkost.
- Občutek utrujenosti, počasnosti ali letargičnosti.
- Zmedenost ali težave s koncentracijo.
- Vznemirjenost ali druge nenavadne spremembe v vedenju (oseba, ki se ne obnaša kot oni).
Kaj povzroča nizek krvni tlak?
Hipotenzija se lahko pojavi zaradi številnih razlogov.
- Ortostatska hipotenzija . To se zgodi, ko prehitro vstanete in vaše telo ne more nadomestiti z večjim pretokom krvi v možgane.
- Bolezni centralnega živčnega sistema . Stanja, kot je Parkinsonova bolezen, lahko vplivajo na to, kako vaš živčni sistem nadzoruje krvni tlak. Ljudje, ki imajo zaradi teh stanj hipotenzijo, lahko občutijo učinke nizkega krvnega tlaka po jedi, ker njihov prebavni sistem porabi več krvi, ko deluje za prebavo hrane.
- Nizek volumen krvi . Izguba krvi zaradi hudih poškodb lahko povzroči nizek krvni tlak. Dehidracija lahko prispeva tudi k nizkemu volumnu krvi.
- Življenjsko nevarna stanja . Ta stanja vključujejo nepravilne srčne ritme (aritmije) , pljučno embolijo , srčne napade in kolaps pljuč . Hipotenzijo lahko povzročijo tudi smrtno nevarne alergijske reakcije (anafilaksija) ali imunske reakcije na hude okužbe (sepsa) .
- Bolezni srca in pljuč. Če vam srce bije prehitro ali prepočasi ali če vaša pljuča ne delujejo, kot bi morala , lahko oboje povzroči hipotenzijo.
- Zdravila na recept. Hipotenzija se lahko pojavi pri zdravilih, ki zdravijo krvni tlak, srčno popuščanje, erektilno disfunkcijo, nevrološke težave, depresijo in več.
- Alkohol ali rekreativne droge. Rekreacijske droge lahko znižajo vaš krvni tlak, prav tako alkohol (učinek alkohola traja le kratek čas, dolgotrajno prekomerno uživanje alkohola pa lahko povzroči visok krvni tlak). Čeprav tehnično niso zdravila, lahko določeni zeliščni dodatki, vitamini ali domača zdravila tudi znižajo vaš krvni tlak, zato jih morate vedno vključiti, ko svojemu zdravstvenemu delavcu poveste, katera zdravila jemljete.
- Ortostatska hipotenzija je možna v prvem in drugem trimesečju nosečnosti. Krvavitev ali drugi zapleti nosečnosti lahko povzročijo tudi nizek krvni tlak.
- Ekstremne temperature. Prevroče ali premrzlo lahko vpliva na hipotenzijo in poslabša njene učinke.
Je hipotenzija nalezljiva?
Ne, hipotenzija ni nalezljiva, zato je ne morete dobiti od nekoga drugega ali je prenesti na druge.
Diagnoza in testi
Kako se diagnosticira?
Samo hipotenzijo je enostavno diagnosticirati. Vse kar je potrebno je merjenje krvnega tlaka. Toda ugotoviti, zakaj imate hipotenzijo, je druga zgodba. Če imate simptome, bo zdravstveni delavec verjetno uporabil različne teste, da bi ugotovil, zakaj se to dogaja in ali obstaja kakšna nevarnost za vas zaradi tega.
Kateri testi bodo opravljeni za diagnosticiranje tega stanja?
Testi, ki so verjetno povezani s hipotenzijo, vključujejo tiste, ki so navedeni spodaj.
Laboratorijsko testiranje
S preiskavami krvi in urina lahko ugotovite morebitne težave, kot so:
- Sladkorna bolezen .
- Pomanjkanje vitaminov.
- Težave s ščitnico ali hormoni
- Nizka raven železa (anemija) .
- Test nosečnosti (za vse, ki lahko zanosijo).
Slikanje
Če zdravniki sumijo, da je za vašo hipotenzijo težava s srcem ali pljuči, bodo verjetno uporabili slikovne preiskave, da potrdijo ali ovržejo te sume. Ti testi vključujejo:
- rentgenski žarki .
- Računalniška tomografija (CT) .
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI) .
- Ehokardiogram ali podobni ultrazvočni testi.
Diagnostično testiranje
Ti testi iščejo posebne težave z vašim srcem ali drugimi telesnimi sistemi.
- Elektrokardiogram (EKG ali EKG) .
- Obremenitveno testiranje (ali kakšna različica tega testa).
- Test z nagibno mizo (lahko pomaga pri diagnosticiranju ortostatske hipotenzije).
Vodenje in zdravljenje
Kako se zdravi in ali se lahko pozdravi?
Zdravljenje hipotenzije se običajno začne z ugotovitvijo, zakaj se to dogaja. Če je ta vzrok neposredno ozdravljiv, se hipotenzija običajno izboljša sama od sebe. Primer tega je hipotenzija, ki se pojavi zaradi poškodbe in izgube krvi. Popravilo te poškodbe in nadomeščanje izgubljene krvi (na primer s transfuzijo krvi) bo ustavilo hipotenzijo, dokler traja popravilo poškodbe. Če jemljete zdravila, ki vplivajo na vaš krvni tlak, vam lahko zdravnik spremeni odmerek ali pa vam naroči, da to zdravilo popolnoma prenehate jemati.
Če vzrok ostaja skrivnost, ga je mogoče tudi neposredno zdraviti. Vendar pa je ozdravitev hipotenzije možna le, če obstaja vzrok, ki je ozdravljiv.
Katera zdravila/zdravljenja se uporabljajo?
Neposredno zdravljenje hipotenzije se običajno zgodi na enega od treh načinov:
- Povečanje volumna krvi . Ta metoda, znana tudi kot oživljanje s tekočino, vključuje vlivanje tekočine v kri. Primeri tega vključujejo intravenske (IV) tekočine, transfuzijo plazme ali krvi.
- Krčne žile zožijo . Tako kot obstajajo zdravila, ki znižajo krvni tlak tako, da sprostijo krvne žile v telesu, obstajajo tudi zdravila, ki imajo nasprotni učinek.
- Spremenite, kako vaše telo obravnava tekočine . Ledvice so odgovorne za vzdrževanje ravnovesja tekočine v telesu. Nekatera zdravila lahko povzročijo, da vaše ledvice zadržujejo tekočino in sol v telesu, kar lahko pomaga pri nizkem krvnem tlaku.
Zapleti/neželeni učinki zdravljenja
Zapleti katerega koli zdravljenja so odvisni od natančnega zdravila ali zdravljenja, ki ga prejmete. Vaš zdravstveni delavec vam lahko najbolje pojasni možne zaplete ali stranske učinke. To je zato, ker lahko upoštevajo vaše posebne okoliščine, vključno z drugimi zdravstvenimi stanji, zdravili, ki jih jemljete in še več.
Kako naj poskrbim zase?
Če vam zdravnik diagnosticira hipotenzijo, lahko stori naslednje:
- Svetuje vam, da spremenite svojo prehrano . Povečanje vnosa soli lahko pogosto pomaga zvišati krvni tlak.
- Nauči vas, kako prepoznati simptome in se nanje odzvati . Ključni način, da se izognete težavam s hipotenzijo, je, da jo prepoznate. Vaš ponudnik vam lahko pomaga prepoznati, kakšen je občutek nizkega krvnega tlaka in kako se odzvati.
Kako hitro po zdravljenju se bom počutil bolje?
Odvisno od vzroka vaše hipotenzije se boste med zdravljenjem morda počutili bolje. V nekaterih primerih lahko traja dlje - dnevi ali celo tedni - za zdravila ali druga zdravljenja, ki vam bodo pomagala dosledno izboljšati počutje.
Preprečevanje
Kako lahko zmanjšam tveganje za nastanek tega ali ga v celoti preprečim?
Običajno ni mogoče zmanjšati tveganja za hipotenzijo ali jo preprečiti. Edina izjema je izogibanje okoliščinam ali dejanjem, ki lahko vodijo do tega, kot je jemanje rekreativnih zdravil ali dodatkov/zeliščnih zdravil, ki lahko znižajo vaš krvni tlak.
Obeti / napovedi
Kaj lahko pričakujem, če imam to stanje?
Če imate hipotenzijo, je kaj lahko pričakujete, odvisno od tega, kaj jo povzroča in ali imate simptome. Če nimate simptomov, je malo verjetno, da bo hipotenzija za vas problem.
Če imate simptome, lahko hipotenzija moti vašo sposobnost, da vstanete, skrbite zase, kuhate, vozite in opravljate številne druge dejavnosti. Zato sta razumevanje stanja in upoštevanje navodil zdravstvenega delavca tako pomembna za zmanjšanje vpliva tega stanja na vaše življenje.
Kako dolgo traja hipotenzija?
Kako dolgo traja to stanje, je zelo odvisno od tega, kaj ga je povzročilo. Če imate hipotenzijo zaradi normalnega staranja, vas bo to verjetno skrbelo vse življenje.
Kakšni so obeti za hipotenzijo?
Če imate nizek krvni tlak, vendar nimate simptomov, to stanje običajno ni škodljivo in ne bi smelo vplivati na vaše življenje.
Če imate simptome, je osnovni vzrok običajno tisti, ki določa obete za to stanje. Vaš zdravstveni delavec je najboljša oseba, ki vam bo povedala, kaj lahko pričakujete od tega stanja in kaj lahko storite za obvladovanje teh učinkov.
Zapleti, ki se lahko pojavijo zaradi hipotenzije, vključujejo:
- Padci in s padci povezane poškodbe . Ti so največje tveganje pri hipotenziji, ker lahko povzročijo omotico in omedlevico. Padci lahko povzročijo zlome kosti, pretres možganov in druge resne ali celo smrtno nevarne poškodbe. Če imate hipotenzijo, mora biti preprečevanje padcev ena od vaših največjih prioritet.
- Šok . Ko je vaš krvni tlak nizek, lahko to vpliva na vaše organe, saj zmanjša količino pretočene krvi. To lahko povzroči poškodbe organov ali celo šok (kjer se vaše telo začne ustavljati zaradi omejenega pretoka krvi in kisika).
- Težave s srcem ali kap . Nizek krvni tlak lahko povzroči, da vaše srce poskuša kompenzirati s hitrejšim ali močnejšim črpanjem. Sčasoma lahko to povzroči trajno poškodbo srca in celo srčno popuščanje. Lahko povzroči tudi težave, kot sta globoka venska tromboza in možganska kap , ker kri ne teče tako, kot bi morala, kar povzroči nastanek strdkov.
Živeti z
Kako skrbim zase?
Če imate hipotenzijo s simptomi, je najbolje, da upoštevate navodila svojega zdravstvenega delavca za obvladovanje tega stanja. Njihova priporočila lahko vključujejo kar koli od naslednjega:
- Upravljajte svojo prehrano . Upoštevanje prehranskih priporočil, zlasti glede količine soli, ki jo morate imeti v prehrani, lahko pomaga preprečiti simptome hipotenzije.
- Vzemite svoja zdravila . Ti vam lahko pomagajo preprečiti moteče simptome in učinke tega stanja.
- Obleci se . Kompresijske nogavice, ki rahlo pritiskajo na vaše noge in stopala, lahko potisnejo kri navzgor in zvišajo krvni tlak.
- Počasi . Izogibajte se prehitremu vstajanju, zlasti pri ortostatski hipotenziji. Tako se lahko izognete učinkom hipotenzije in omedlevice.
- Sedite . Če opazite, da imate omotico ali omotico, se usedite. Pri padcu s stoje lahko tvegate hude ali celo katastrofalne poškodbe zaradi padca, kot so zlomljen kolk, pretres možganov, zlom lobanje ali zlomljena rebra.
Kdaj naj pokličem ali obiščem svojega zdravnika?
Če veste, da imate hipotenzijo, se morate posvetovati z zdravnikom, če začnete opažati simptome, ki vplivajo na vaše življenje ali motijo vašo običajno rutino in dejavnosti. Če ne veste, da imate hipotenzijo, morate obiskati zdravnika če imate ponavljajoče se epizode omotice ali omedlevice. To je še posebej pomembno, ker so ti simptomi možni pri mnogih drugih zdravstvenih stanjih, ki so nekatera nevarna.
Kdaj naj grem na urgenco?
Če imate hipotenzijo, morate iti v bolnišnico za naslednje:
- Bolečina v prsih (angina).
- Če se onesvestite ali omedlite.
- Če padete zaradi omotice in se udarite v glavo (še posebej, če jemljete zdravila za redčenje krvi). V bolnišnico bi morali iti tudi, če se poškodujete zaradi padca zaradi omedlevanja.
- Če imate kakršnekoli simptome šoka, kot so občutek mraza, prepotenje, hitro dihanje ali hiter srčni utrip. Morda imate tudi modri odtenek na koži ustnic ali pod nohti.
