Kaj je gastritis?
Vaš želodec ima zaščitno oblogo iz sluzi, imenovano sluznica . Ta obloga ščiti vaš želodec pred močno želodčno kislino, ki prebavlja hrano. Ko nekaj poškoduje ali oslabi to zaščitno oblogo, se sluznica vname, kar povzroči gastritis. Vrsta bakterije, imenovana Helicobacter pylori , je najpogostejši bakterijski povzročitelj gastritisa.
Kakšna je razlika med gastritisom in prebavnimi motnjami?
Simptomi gastritisa lahko posnemajo simptome prebavne motnje . Slaba prebava je bolečina ali nelagodje v želodcu, povezano s težavami pri prebavi hrane. Lahko je občutek pekočega med spodnjimi rebri. Morda boste slišali, da se prebavne motnje imenujejo z medicinskim izrazom dispepsija.
Kako pogost je gastritis?
Akutni (nenadni) gastritis prizadene približno 8 od vsakih 1000 ljudi. Kronični, dolgotrajni gastritis je manj pogost. Prizadene približno 2 od 10.000 ljudi.
Kdo lahko dobi gastritis?
Vaše tveganje za razvoj gastritisa narašča s starostjo. Starejši odrasli imajo tanjšo želodčno sluznico, zmanjšano cirkulacijo ter počasnejšo presnovo in obnavljanje sluznice. Starejši odrasli pogosteje jemljejo tudi zdravila, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID ), ki lahko povzročijo gastritis. Približno dve tretjini svetovnega prebivalstva je okuženih s H. pylori . Na srečo je v Združenih državah manj pogosta. V Združenih državah se H. pylori pogosteje pojavlja pri starejših odraslih in nižjih družbenoekonomskih skupinah.
Kakšne so vrste gastritisa?
Obstajata dve glavni vrsti gastritisa:
- Erozivni (reaktivni): Erozivni gastritis povzroča vnetje in erozijo (obrabo) želodčne sluznice. To stanje je znano tudi kot reaktivni gastritis. Vzroki so alkohol, kajenje, nesteroidna protivnetna zdravila, kortikosteroidi, virusne ali bakterijske okužbe in stres zaradi bolezni ali poškodb.
- Neerozivno: Vnetje želodčne sluznice brez erozije ali ogrožanja želodčne sluznice.
Simptomi in vzroki
Kaj povzroča gastritis?
Gastritis se pojavi, ko nekaj poškoduje ali oslabi želodčno sluznico (sluznico). Težavo lahko sprožijo različne stvari, vključno z:
- Zloraba alkohola: Kronična uporaba alkohola lahko draži in razjeda želodčno sluznico.
- Avtoimunska bolezen: pri nekaterih ljudeh telesni imunski sistem napade zdrave celice v želodčni sluznici.
- Bakterijska okužba: bakterije H. pylori so glavni povzročitelji kroničnega gastritisa in peptične razjede (želodčne razjede) . Bakterije razgradijo zaščitno sluznico želodca in povzročijo vnetje.
- Refluks žolča: jetra proizvajajo žolč, ki vam pomaga prebaviti mastno hrano. "Refluks" pomeni povratni tok. Refluks žolča se pojavi, ko žolč teče nazaj v želodec, namesto da bi se premikal skozi tanko črevo.
- Zdravila: Stalna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) ali kortikosteroidov za obvladovanje kronične bolečine lahko draži želodčno sluznico.
- Fizični stres: Nenadna, huda bolezen ali poškodba lahko povzroči gastritis. Pogosto se gastritis razvije tudi po travmi, ki ne vključuje želodca. Dva pogosta vzroka sta hude opekline in možganske poškodbe .
Kakšni so simptomi gastritisa?
Mnogi ljudje z gastritisom nimajo simptomov. Ljudje, ki imajo simptome, jih pogosto zamenjujejo s prebavnimi motnjami. Drugi znaki gastritisa vključujejo:
- Črno katranasto blato .
- napenjanje .
- Slabost in bruhanje .
- Občutek dodatne sitosti med obrokom ali po njem.
- Izguba apetita.
- želodčne razjede.
- Hujšanje brez namena.
- Bolečina ali nelagodje v zgornjem delu trebuha (trebuha).
- Bruhanje krvi .
Je gastritis nalezljiv?
Gastritis ni nalezljiv, vendar je bakterija H. pylori lahko nalezljiva po fekalno-oralni poti. Dobro umivanje rok pred rokovanjem z živili in ustrezna sanitarna ureditev (kanalizacija in vodovod) sta prva obrambna linija pred širjenjem. Veliko ljudi lahko razvije gastritis po okužbi z bakterijo H. pylori .
Diagnoza in testi
Kako se diagnosticira gastritis?
Vaš zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih in zgodovini ter opravil fizični pregled. Lahko naroči tudi enega ali več teh testov:
- Dihalni test: med H. pylori dihalnim testom pogoltnete kapsulo ali tekočino, ki vsebuje sečnino, neškodljivo radioaktivno snov. Nato izdihnete v balonu podobno vrečko. Bakterije H. pylori spreminjajo sečnino v ogljikov dioksid. Če imate bakterijo, bo dihalni test pokazal povečanje ogljikovega dioksida.
- Krvni test: Krvni test preverja titre protiteles, ki se borijo proti bakteriji H. pylori .
- Test blata: Ta test preverja bakterije H. pylori v vašem blatu (kakecu).
- Zgornja endoskopija: Vaš zdravnik uporablja endoskop (dolga tanka cev s pritrjeno kamero), da vidi vaš želodec. Zdravnik vam vstavi daljnogled skozi požiralnik, ki povezuje vaša usta z želodcem. Postopek zgornje endoskopije vašemu ponudniku omogoča pregled želodčne sluznice. Morda vam bodo vzeli tudi vzorec tkiva ( biopsijo ) iz želodčne sluznice za testiranje okužbe.
- Pregled zgornjega dela prebavil (GI): Med pregledom zgornjega dela prebavil pogoltnete kredasto snov, imenovano barij. Tekočina prekrije vašo želodčno sluznico in zagotavlja podrobnejše rentgenske slike.
Vodenje in zdravljenje
Kako se zdravi gastritis?
Zdravljenje gastritisa se razlikuje glede na vzrok. Nekatera zdravila ubijajo bakterije, druga pa lajšajo simptome prebavne motnje. Vaš zdravstveni delavec lahko priporoči:
- Antibiotiki: Antibiotiki lahko zdravijo bakterijsko okužbo. Morda boste morali nekaj tednov jemati več kot eno vrsto antibiotika.
- Antacidi: Zdravila s kalcijevim karbonatom zmanjšajo izpostavljenost želodčni kislini. Lahko pomagajo pri lajšanju vnetja. Antacidi, kot sta Tums® in Rolaid®, prav tako zdravijo zgago .
- Zaviralci histamina (H2): cimetidin (Tagamet®), ranitidin (Zantac®) in podobna zdravila zmanjšajo nastajanje želodčne kisline.
- Zaviralci protonske črpalke: Ta zdravila, kot sta omeprazol (Prilosec®) in esomeprazol (Nexium®), zmanjšajo količino kisline, ki jo proizvaja želodec. Zaviralci protonske črpalke zdravijo tudi želodčne razjede in gastroezofagealno refluksno bolezen (GERD).
Kakšni so zapleti gastritisa?
Če gastritisa ne zdravimo, lahko povzroči resne težave, kot so:
- Anemija: H. pylori lahko povzroči gastritis ali želodčne razjede (rane v želodcu), ki krvavijo in s tem znižajo število rdečih krvnih celic (imenovano anemija ).
- Perniciozna anemija: avtoimunski gastritis lahko vpliva na to, kako vaše telo absorbira vitamin B12. Če ne dobite dovolj B12 za tvorbo zdravih rdečih krvničk, obstaja nevarnost perniciozne anemije .
- Peritonitis: gastritis lahko poslabša želodčne razjede. Razjede, ki prebijejo želodčno steno, lahko razlijejo želodčno vsebino v trebuh. Ta razpoka lahko razširi bakterije in povzroči nevarno okužbo, imenovano bakterijska translokacija ali peritonitis . Prav tako lahko povzroči razširjeno vnetje, imenovano sepsa . Sepsa je lahko usodna.
- Rak na želodcu: Gastritis, ki ga povzroča H. pylori , in avtoimunska bolezen lahko povzročijo izrastke v želodčni sluznici. Te rasti povečajo tveganje za raka na želodcu .
Preprečevanje
Kako lahko preprečim gastritis?
H. pylori je eden glavnih vzrokov za gastritis, vendar večina ljudi ne ve, da so okuženi. Bakterije se zlahka prenašajo. Tveganje za okužbo lahko zmanjšate z dobro higieno, vključno z umivanjem rok .
Prav tako lahko ukrepate za zmanjšanje prebavnih motenj in zgage. Ta stanja so povezana z gastritisom. Preventivni ukrepi vključujejo:
- Izogibajte se maščobni, ocvrti, začinjeni ali kisli hrani.
- Zmanjšanje kofeina .
- Uživanje manjših obrokov čez dan.
- Obvladovanje stresa .
- Ne jemlje nesteroidnih protivnetnih zdravil.
- Zmanjšanje uživanja alkohola.
- Ne uležite se 2 do 3 ure po obroku.
Obeti
Kakšna je napoved za ljudi z gastritisom?
Večina primerov gastritisa se z zdravljenjem hitro izboljša. Za večino ljudi zdravila lajšajo gastritis. Vaš zdravnik vam bo priporočil najprimernejše zdravljenje glede na to, kaj povzroča gastritis. Antacidi zmanjšajo želodčno kislino, medtem ko antibiotiki odpravijo bakterijske okužbe. Prav tako lahko naredite spremembe, kot je zmanjšanje uživanja alkohola in obvladovanje bolečin brez nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Živeti z
Kdaj naj pokličem zdravnika?
Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če doživite:
- Kri v vašem blatu.
- Krvavo bruhanje.
- Ekstremna šibkost ali utrujenost, ki lahko kažeta na anemijo.
- Nenadzorovana GERB.
- Nepojasnjena izguba teže.
- Znaki gastritisa, ki se ponavlja.
Kakšna vprašanja naj postavim zdravniku?
Če imate gastritis, boste morda želeli vprašati svojega zdravstvenega delavca:
- Zakaj sem dobil gastritis?
- Naj se testiram za H. pylori ?
- Naj se testiram za anemijo?
- Ali lahko spet dobim gastritis?
- Kaj lahko storim, da se izognem ponovnemu gastritisu?
- Ali naj kaj spremenim v prehrani?
- Katerim zdravilom ali dodatkom naj se izogibam?
- Ali moram opustiti alkohol?
- Ali naj bom pozoren na znake zapletov?
Gastritis je pogosto, a na splošno ozdravljivo stanje. Morda boste presenečeni, ko boste izvedeli, da je vaša prebavna motnja pravzaprav posledica gastritisa. Nekateri ljudje z gastritisom nimajo nobenih simptomov. Testi lahko vašemu zdravstvenemu delavcu pomagajo ugotoviti vzrok gastritisa. To vam omogoča, da prejmete ustrezno zdravljenje.
