Emfizem je bolezen pljuč, ki se običajno razvije po več letih kajenja. Tako kronični bronhitis kot emfizem spadata v skupino pljučnih bolezni, znanih kot kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) . Ko se enkrat razvije, emfizema ni več mogoče odpraviti. Zato je zelo pomembno , da ne kadite ali prenehate kaditi .
Emfizem je stanje, ki vključuje poškodbe sten zračnih mešičkov (alveolov) pljuč. Alveoli so majhne, tankostenske, zelo krhke zračne vrečke, ki se nahajajo v grozdih na koncu bronhijev globoko v pljučih. V normalnih pljučih je približno 300 milijonov alveolov. Ko vdihnete zrak, se alveoli raztegnejo, vlečejo kisik in ga prenašajo v kri. Ko izdihnete, se pljučni mešički skrčijo in s tem potisnejo ogljikov dioksid iz telesa.
Ko se razvije emfizem, pride do uničenja alveolov in pljučnega tkiva. Pri tej poškodbi alveoli ne morejo podpirati bronhijev. Cevi se sesedejo in povzročijo "oviro" (zamašitev), ki ujame zrak v pljučih. Preveč zraka, ujetega v pljučih, lahko nekaterim bolnikom daje videz sodastih prsi. Poleg tega, ker je alveolov manj, se bo lahko premaknilo manj kisika v krvni obtok.
Kdo zboli za emfizem?
Več kot 3 milijonom ljudi v Evropi je bilo diagnosticiranih z emfizemom. Več kot 11 milijonov Evropejcev ima KOPB. Emfizem je najpogostejši pri moških med 50. in 70. letom.
Simptomi in vzroki
Kaj povzroča emfizem?
Kajenje je dejavnik številka ena. Zaradi tega je emfizem ena izmed najbolj preprečljivih vrst bolezni dihal. Onesnaževala zraka doma in na delovnem mestu, genetski (podedovani) dejavniki (pomanjkanje antitripsina alfa-1) in okužbe dihal lahko prav tako igrajo vlogo pri povzročanju emfizema.
Kajenje cigaret ne uničuje le pljučnega tkiva, ampak tudi draži dihalne poti. To povzroči vnetje in poškodbe migetalk, ki obdajajo bronhialne cevi. Posledica tega so otekle dihalne poti, nastajanje sluzi in težave pri čiščenju dihalnih poti. Vse te spremembe lahko povzročijo težko dihanje.
Kakšni so simptomi emfizema?
Simptomi emfizema lahko vključujejo kašelj, piskajoče dihanje , težko dihanje, tiščanje v prsih in povečano nastajanje sluzi. Pogosto se simptomi morda ne opazijo, dokler ni uničenih 50 odstotkov ali več pljučnega tkiva. Do takrat so lahko edini simptomi postopen razvoj zasoplosti in utrujenosti (utrujenost), ki ju lahko zamenjamo za druge bolezni. Ljudje, ki razvijejo emfizem, imajo povečano tveganje za pljučnico , bronhitis in druge okužbe pljuč. Obiščite svojega zdravnika, če se pojavi kateri od teh simptomov:
- Zasoplost, zlasti med lažjo vadbo ali plezanjem po stopnicah
- Stalni občutek, da ne morete dobiti dovolj zraka
- Dolgotrajni kašelj ali "kadilski kašelj"
- piskajoče dihanje
- Dolgotrajna proizvodnja sluzi
- Stalna utrujenost
Kako se na rentgenski sliki vidi emfizem
Diagnoza in testi
Kako se diagnosticira emfizem?
Diagnoze emfizema ni mogoče postaviti le na podlagi simptomov. Za postavitev diagnoze se uporablja več testov. Eden preprostih testov je, da se potrkate po prsih in s stetoskopom poslušate prazen zvok. To pomeni, da je zrak ujet v pljučih. Drugi testi vključujejo:
- Rentgenski žarki : Rentgenski žarki na splošno niso uporabni za odkrivanje zgodnjih stopenj emfizema. Vendar lahko
rentgenski žarki pomagajo diagnosticirati zmerne ali hude primere. Lahko se uporabi navaden rentgenski pregled prsnega koša ali CAT (računalniško podprta tomografija). Ko je test končan, se odčitki primerjajo z rentgenskimi slikami zdravih ali normalnih pljuč.
- Pulzna oksimetrija : Ta test je znan tudi kot test nasičenosti s kisikom. Pulzna oksimetrija se uporablja za merjenje vsebnosti kisika v krvi. To storite tako, da monitor pritrdite na človekov prst, čelo ali ušesno mečico.
- Spirometrija in testi pljučne funkcije (PFT) : To je eden najbolj uporabnih testov za ugotavljanje blokade dihalnih poti. Spirometrija ali PFT testira volumen pljuč z merjenjem pretoka zraka, medtem ko pacient vdihne in izdihne. Ta test se izvede tako, da globoko vdihnete in nato pihate v cev, ki je priključena na specializiran stroj. Ti testi se primerjajo z običajnimi rezultati ljudi podobnega spola, starosti, višine, teže in etničnega porekla.
- Plin arterijske krvi : ta test meri količino kisika in ogljikovega dioksida v krvi iz arterije. To je test, ki se pogosto uporablja pri poslabšanju emfizema. Še posebej je koristno pri ugotavljanju, ali bolnik potrebuje dodaten kisik.
- Elektrokardiogram (EKG) : EKG preverja delovanje srca in se uporablja za izključitev bolezni srca kot vzroka za težko dihanje.
Prav tako se lahko pogovorite s svojim zdravnikom o tem, ali je testiranje na pomanjkanje antitripsina alfa-1 primerno za vas.
Vodenje in zdravljenje
Kako se zdravi emfizem?
Ker se lahko emfizem sčasoma poslabša in ni znanega zdravila, je zdravljenje osredotočeno na upočasnitev hitrosti upadanja. Vrsta zdravljenja bo odvisna od resnosti bolezni.
Opustitev kajenja : Če kadite, prenehajte. To je najpomembnejši korak, ki ga lahko naredite za zaščito pljuč. Nikoli ni prepozno odnehati. Vaš zdravnik vam lahko pomaga najti najboljši način opuščanja kajenja za vas.
Bronhodilatatorna zdravila : Ta zdravila sproščajo mišice okoli dihalnih poti. Pogosto se uporabljajo za zdravljenje astme . Bronhodilatatorji , ki se dajejo z ročnimi inhalatorji, dajejo takojšnje rezultate in imajo manj stranskih učinkov kot peroralna zdravila.
Protivnetna zdravila : Ta zdravila zmanjšajo vnetje dihalnih poti. Vendar pa dolgoročni neželeni učinki teh zdravil vključujejo osteoporozo , hipertenzijo , visok krvni sladkor in prerazporeditev maščob.
Terapija s kisikom : Terapija s kisikom je predpisana bolnikom, katerih pljuča ne dobijo dovolj kisika v krvi ( hipoksemija ). Ti bolniki ne morejo absorbirati dovolj kisika iz zunanjega zraka in potrebujejo več kisika skozi napravo (nosni kateter ali obrazno masko).
Operacija zmanjšanja volumna pljuč : Operacija zmanjšanja volumna pljuč vključuje odstranitev dela obolelega pljučnega tkiva, nato pa združitev preostalega tkiva. S tem lahko zmanjšate pritisk na dihalne mišice in pomagate izboljšati elastičnost (ali raztezanje) pljuč. Rezultati operacije so bili zelo obetavni. Vsi bolniki z emfizemom niso kandidati za to operacijo.
Kakšni so nasveti za obvladovanje emfizema?
Najboljši način za preprečevanje ali zmanjšanje nadaljnjih težav je preprečevanje okužb dihal z:
- Vadba dobrih metod umivanja rok
- Dnevno ščetkanje in nitkanje zob ter uporaba antibakterijske tekočine za izpiranje ust po obroku
- Vzdrževanje čiste opreme za dihanje
- Ohranjanje vaše hiše čisto in brez prahu
- Vsako leto se cepim proti gripi
- Po programu vadbe, ki ga je predpisal zdravnik
- Izogibanje dražilnim snovem, kot so:
- Cigaretni dim
- Izpušni plini
- Močni parfumi
- Čistilna sredstva
- Barva/lak
- Prah
- cvetni prah
- dlaka hišnih ljubljenčkov
- onesnaženje
