Kaj je ciroza jeter?
Ciroza je bolezen jeter v pozni fazi, pri kateri se zdravo jetrno tkivo nadomesti z brazgotino in so jetra trajno poškodovana. Brazgotinsko tkivo preprečuje pravilno delovanje jeter.
Številne vrste jetrnih bolezni in stanj poškodujejo zdrave jetrne celice, kar povzroči celično smrt in vnetje. Temu sledi popravilo celic in končno brazgotinjenje tkiva kot posledica popravljalnega procesa.
Brazgotinasto tkivo blokira pretok krvi skozi jetra in upočasni sposobnost jeter za predelavo hranil, hormonov, zdravil in naravnih toksinov (strupov). Prav tako zmanjša proizvodnjo beljakovin in drugih snovi, ki jih proizvajajo jetra. Ciroza sčasoma prepreči pravilno delovanje jeter. Ciroza v pozni fazi je smrtno nevarna.
Kako pogosta je ciroza?
Znanstveniki ocenjujejo, da ciroza jeter prizadene približno enega od 400 odraslih v ZDA. Prizadene približno 1 od 200 odraslih, starih od 45 do 54 let, starostno skupino, ki jo najpogosteje prizadene ciroza. Ciroza vsako leto povzroči približno 26.000 smrti v ZDA in je sedmi najpogostejši vzrok smrti v ZDA med odraslimi, starimi od 25 do 64 let.
Kdo zboli za cirozo, kdo je najbolj ogrožen?
Verjetnost, da boste zboleli za cirozo jeter, je večja, če:
- Zloraba alkohola več let.
- Imeti virusni hepatitis.
- imate sladkorno bolezen.
- Imeti debelost.
- Injicirajte droge s skupnimi iglami.
- V preteklosti imate bolezen jeter.
- Imejte nezaščiten spolni odnos.
Ali je ciroza rak?
Ne, ciroza jeter ni rak. Vendar ima večina ljudi z rakom jeter cirozo. Če imate cirozo, imate povečano tveganje za raka jeter. Če imate hepatitis B ali hepatitis C, imate povečano tveganje za raka jeter, ker te bolezni pogosto vodijo v cirozo. Vsak vzrok bolezni jeter lahko povzroči cirozo, kar poveča možnost raka jeter. (Tudi če imate hepatitis B ali bolezen zamaščenih jeter brez ciroze, imate večje tveganje za raka jeter.)
Ali je ciroza dedna bolezen?
Sama ciroza ni dedna bolezen (ki se prenaša s staršev na otroka). Vendar pa so nekatere bolezni, ki lahko povzročijo poškodbe jeter in povzročijo cirozo, dedne bolezni.
Ali je cirozo mogoče pozdraviti?
Na splošno št. Če so vam povedali, da imate cirozo, imate pozno bolezen jeter in je že nastala škoda trajna. Obstaja veliko bolezni jeter in zapletov bolezni jeter, ki lahko vodijo v cirozo. Če vašo jetrno bolezen ali zaplet zgodaj odkrijete in uspešno obvladate, je morda mogoče upočasniti ali ustaviti napredovanje bolezni.
Ali je ciroza usodna?
Diagnoza ciroze jeter ne pomeni, da imate takoj smrtno stanje. Ko pa se ciroza nadaljuje, se pojavi več brazgotin in delovanje jeter še naprej upada. Sčasoma lahko vaša okvarjena jetra postanejo življenjsko nevarna. Vendar še vedno obstaja upanje. Vi in vaša medicinska ekipa se boste pogovorili o tem, ali ste kandidat za presaditev jeter. Če je tako, boste začeli postopek uvrstitve na nacionalni seznam prejemnikov jeter.
Simptomi in vzroki
Kakšni so simptomi ciroze?
Simptomi ciroze so odvisni od stopnje vaše bolezni. V začetnih fazah morda ne boste imeli nobenih simptomov. Če imate simptome, so nekateri splošni in bi jih zlahka zamenjali s simptomi številnih drugih bolezni.
Zgodnji simptomi in znaki ciroze vključujejo:
- Izguba apetita.
- Občutek šibkosti ali utrujenosti.
- slabost
- vročina
- Nepričakovana izguba teže.
Ko se delovanje jeter poslabša, se pojavijo drugi bolj pogosto prepoznavni simptomi ciroze, vključno z:
- Lahke modrice in krvavitve.
- Rumen odtenek vaše kože ali beločnic ( zlatenica ).
- Srbeča koža.
- Otekanje ( edem ) nog, stopal in gležnjev.
- Nabiranje tekočine v vašem trebuhu/trebuhu ( ascites ).
- Rjava ali oranžna barva vašega urina.
- Blato svetle barve.
- Zmedenost, težave pri razmišljanju, izguba spomina, spremembe osebnosti.
- Kri v blatu.
- Rdečica v dlaneh.
- Pajkom podobne krvne žile, ki obdajajo majhne, rdeče lise na koži (telangiektazije).
- Pri moških: izguba spolne želje, povečane prsi ( ginekomastija ), skrčeni testisi.
- Pri ženskah: prezgodnja menopavza (brez menstruacije).
Ali je ciroza boleča?
Da, ciroza je lahko boleča, zlasti ko se bolezen poslabša. O bolečini poroča do 82 % ljudi s cirozo in več kot polovica teh posameznikov pravi, da je njihova bolečina dolgotrajna (kronična).
Večina ljudi z boleznijo jeter poroča o bolečinah v trebuhu. Sama bolečina v jetrih se lahko počuti kot topa utripajoča bolečina ali zbadajoč občutek v desnem zgornjem delu trebuha tik pod rebri. Splošna bolečina in nelagodje v trebuhu sta lahko povezana tudi z otekanjem zaradi zadrževanja tekočine in povečanjem vranice in jeter zaradi ciroze.
Bolečina je lahko posledica bolezni, ki vodijo v cirozo, in/ali lahko ciroza poslabša bolečino zaradi obstoječih bolezni. Na primer, če imate nealkoholno bolezen zamaščenih jeter in imate debelost, imate morda tudi osteoartritis, ciroza pa poslabša bolečine v kosteh in sklepih. Ciroza povzroča tudi vnetje celotnega telesa. Vnetje in reakcija vašega telesa na vnetje lahko povzroči splošno bolečino.
Kaj povzroča cirozo?
Najpogostejši vzroki za cirozo jeter so:
- Zloraba alkohola (z alkoholom povezana bolezen jeter, ki jo povzroči dolgotrajna [kronična] uporaba alkohola).
- Kronične virusne okužbe jeter ( hepatitis B in hepatitis C ).
- Zamaščena jetra , povezana z debelostjo in sladkorno boleznijo in ne z alkoholom. To stanje imenujemo nealkoholni steatohepatitis.
Vse, kar poškoduje jetra, lahko povzroči cirozo. Drugi vzroki vključujejo:
- Dedne bolezni:
- Pomanjkanje antitripsina alfa-1 (kopičenje nenormalne beljakovine v jetrih)
- Hemokromatoza (presežek železa, shranjenega v jetrih).
- Wilsonova bolezen (presežek bakra, shranjenega v jetrih).
- Cistična fibroza (v jetrih se nabira lepljiva, gosta sluz).
- Bolezni shranjevanja glikogena (jetra ne morejo shranjevati ali razgrajevati glikogena, oblike sladkorja).
- Alagillov sindrom (rojen z manjšim številom žolčnih vodov od običajnega; vpliva na pretok žolča in povzroča zlatenico).
- Avtoimunski hepatitis (imunski sistem vašega telesa napade zdravo jetrno tkivo in povzroči poškodbe).
- Bolezni, ki poškodujejo ali blokirajo žolčne kanale v jetrih (cevi, ki prenašajo žolč iz jeter v druge dele prebavnega sistema; žolč pomaga pri prebavi maščob):
- Primarni biliarni holangitis (žolčni vodi se poškodujejo, nato vnamejo in nato trajno poškodujejo).
- Primarni sklerozirajoči holangitis (vnetje žolčnih vodov povzroči brazgotinjenje in zoženje vodov ter kopičenje žolča v jetrih).
- Zamašen žolčni kanal (lahko povzroči okužbe, rezervno kopičenje produktov v jetrih).
- Biliarna atrezija (dojenčki se rodijo s slabo oblikovanimi ali zamašenimi žolčnimi vodi, kar povzroča poškodbe, brazgotine, izgubo jetrnega tkiva in cirozo).
- Kronično srčno popuščanje (povzroči kopičenje tekočine v jetrih, otekanje drugih delov telesa in druge simptome).
- Redke bolezni, kot je amiloidoza , pri kateri nenormalne usedline v jetrih nenormalne beljakovine, imenovane amiloid, motijo normalno delovanje jeter.
Spremembe zaradi bolezni jeter, ki vodijo v cirozo, so postopne. Jetrne celice so poškodovane in če se poškodba – ne glede na vzrok – nadaljuje, začnejo jetrne celice odmirati. Sčasoma brazgotinsko tkivo nadomesti poškodovane jetrne celice in jetra ne morejo pravilno delovati.
Kakšni so zapleti ciroze?
Obstaja veliko zapletov ciroze jeter. Ker se ciroza razvija več let, so lahko nekateri od teh zapletov vaši prvi opazni znaki in simptomi bolezni.
Portalna hipertenzija: To je najpogostejši resen zaplet. Portalna hipertenzija je zvišanje tlaka v vaši portalni veni (veliki krvni žili, ki prenaša kri iz prebavil v jetra). To zvišanje tlaka povzroči blokada pretoka krvi skozi jetra zaradi ciroze. Ko je pretok krvi skozi vene delno blokiran, se lahko vene v požiralniku, želodcu ali črevesju povečajo (stanje, imenovano varice ). Ko se tlak v teh venah poveča, lahko vene zakrvavijo ali celo počijo, kar povzroči hudo notranjo krvavitev.
Dodatni zapleti portalne hipertenzije vključujejo:
- Otekanje (edem) nog, gležnjev ali stopal.
- Kopičenje tekočine v trebuhu (imenovano ascites).
- Otekanje/povečanje vranice ( splenomegalija ).
- Tvorba in širjenje (širjenje) krvnih žil v pljučih (hepatopulmonalni sindrom), kar vodi do nizke ravni kisika v krvi in telesu ter kratkega dihanja.
- Odpoved delovanja ledvic kot posledica portalne hipertenzije kot zapleta ciroze (hepatorenalni sindrom). To je vrsta odpovedi ledvic .
- Zmedenost, težave z razmišljanjem, spremembe v vašem vedenju, celo koma. To se zgodi, ko vaša poškodovana jetra ne odstranijo toksinov iz črevesja in krožijo v krvnem obtoku ter se kopičijo v možganih (stanje, imenovano jetrna encefalopatija ).
Hipersplenizem: Hipersplenizem je čezmerno aktivna vranica. To stanje povzroči hitro in prezgodnje uničenje krvnih celic.
Okužbe: ciroza poveča tveganje za resne okužbe in boj proti njim, kot je bakterijski peritonitis (okužba tkiva, ki obdaja notranjo steno vašega trebuha).
Podhranjenost: Vaša jetra predelujejo hranila. Poškodovana jetra to otežijo in povzročijo izgubo teže in splošno oslabelost.
Rak jeter: večina ljudi, pri katerih se razvije rak jeter, ima cirozo jeter.
Odpoved jeter: številne bolezni in stanja povzročajo odpoved jeter, vključno s cirozo jeter. Kot pove že ime, do odpovedi jeter pride, ko vaša jetra ne delujejo dovolj dobro, da bi opravljala svoje številne funkcije.
Diagnoza in testi
Kako se diagnosticira ciroza jeter?
Vaš zdravstveni delavec vas bo najprej vprašal o vaši zdravstveni anamnezi in uporabi zdravil brez recepta in zdravil na recept. Vprašali vas bodo tudi o morebitnih dodatkih ali zeliščnih izdelkih, ki jih morda jemljete. Vaš ponudnik lahko sumi, da imate cirozo, če imate dolgo zgodovino zlorabe alkohola, zlorabe drog, ki se vbrizgajo, ali ste imeli hepatitis B ali C in imate simptome, navedene v tem članku.
Za diagnosticiranje ciroze bo vaš ponudnik opravil fizični pregled in lahko naročil enega ali več naslednjih testov:
- Fizični pregled : zdravnik vas bo pregledal in iskal znake in simptome ciroze, vključno z: rdečimi, pajkastim krvnim žilam na vaši koži; porumenelost vaše kože ali beločnic vaših oči; modrice na vaši koži; rdečica na dlaneh; otekanje, občutljivost ali bolečina v trebuhu; povečana, bolj čvrsta, neravna tekstura na spodnjem robu vaših jeter (del vaših jeter pod prsnim lokom, ki ga je mogoče otipati).
- Krvni testi : Če vaš zdravnik posumi na cirozo, vam bo pregledal kri za znake bolezni jeter. Znaki poškodbe jeter vključujejo:
- Nižje ravni albumina in faktorjev strjevanja krvi od običajnih (nižje ravni pomenijo, da so vaša jetra izgubila sposobnost izdelave teh beljakovin).
- Povišane vrednosti jetrnih encimov (nakazuje vnetje).
- Višja raven železa (lahko kaže na hemokromatozo).
- Prisotnost avtoprotiteles (lahko kaže na avtoimunski hepatitis ali primarno biliarno cirozo).
- Povišana raven bilirubina (kaže, da jetra ne delujejo pravilno za odstranjevanje bilirubina iz krvi).
- Visoko število belih krvnih celic (kaže na okužbo).
- Visoka raven kreatinina (znak bolezni ledvic, ki kaže na cirozo v pozni fazi).
- Nižje ravni natrija (je pokazatelj ciroze).
- Povišana raven alfa-fetoproteina (označuje prisotnost raka jeter).
Poleg tega bodo druge krvne preiskave vključevale popolno krvno sliko za iskanje znakov okužbe in anemije, ki jo povzroča notranja krvavitev, ter test virusnega hepatitisa za preverjanje hepatitisa B ali C.
- Slikovni testi : slikovni test pokaže velikost, obliko in teksturo jeter. Ti testi lahko tudi določijo količino brazgotin, količino maščobe v jetrih in tekočine v trebuhu. Slikovni testi vaših jeter, ki jih lahko naročite, vključujejo računalniško tomografijo (CT) , ultrazvok trebuha in slikanje z magnetno resonanco (MRI) . Poseben ultrazvok, imenovan prehodna elastografija, meri vsebnost maščobe in stopnjo togosti jeter. Naročite lahko dve različni vrsti endoskopij: endoskopsko retrogradno holangiopankreatografijo za odkrivanje težav žolčevodov in/ali zgornjo endoskopijo za odkrivanje razširjenih ven ( varic) ali krvavitev v požiralniku, želodcu ali črevesju.
- Biopsija : Vzorec jetrnega tkiva (biopsija) se vzame iz jeter in pregleda pod mikroskopom. Biopsija jeter lahko potrdi diagnozo ciroze, ugotovi druge vzroke ali obseg poškodbe ali povečanja jeter ali diagnozo jetrnega raka.
Ali obstajajo stopnje ciroze?
Če so vam diagnosticirali cirozo jeter, ste že v zgodnji fazi bolezni jeter. Če imate cirozo, pomeni, da imajo vaša jetra brazgotinsko tkivo, ker so bila poškodovana.
Strokovnjaki in raziskovalci za jetra so razvili veliko različnih sistemov točkovanja za napovedovanje izida in usmerjanje zdravljenja kronične bolezni jeter. Nekatere posebne jetrne bolezni imajo tudi svoje sisteme točkovanja. Vendar pa vsaka bolezen jeter nima sistema točkovanja in sistema točkovanja ni, če imate več kot eno bolezen jeter hkrati.
Zaradi teh razlogov je morda lažje govoriti o cirozi v skladu s sistemom razvrščanja, ki ga boste verjetno slišali od svojega zdravstvenega delavca. On ali ona lahko navede, da imate kompenzirano cirozo ali dekompenzirano cirozo.
Kompenzirana ciroza pomeni, da imate cirozo, vendar še nimate opaznih simptomov (ste asimptomatski). Vaše laboratorijsko delo in izvidi slikanja morda niso nenormalni. Biopsija jeter je lahko edini način za potrditev diagnoze ciroze. Mediana preživetja pri bolnikih s kompenzirano cirozo je približno devet do 12 let. (Mediana je srednja točka v nizu števil, tako da je enako število posameznikov, ki so preživeli manj kot 9 do 12 let, kot je število posameznikov, ki so preživeli v tem časovnem razponu.)
Dekompenzirana ciroza pomeni, da se je vaša ciroza poslabšala do te mere, da imate opazne simptome. Vaš zdravstveni delavec prepozna vaše stanje na podlagi vaše anamneze, fizičnih in laboratorijskih izvidov. Imate vsaj en zaplet, ki vključuje zlatenico, ascites, jetrno encefalopatijo, hepatorenalni sindrom, krvavitev iz krčnih žil ali raka jeter. Običajno ste sprejeti v bolnišnico na oskrbo. Mediana preživetja bolnikov z dekompenzirano cirozo je približno dve leti.
Vodenje in zdravljenje
Ali obstaja zdravilo za cirozo jeter?
Ne, zdravila za cirozo ni. Škoda, ki je že povzročena vašim jetrom, je trajna. Vendar pa lahko glede na osnovni vzrok vaše ciroze ukrepate, da preprečite poslabšanje ciroze. Ti ukrepi vključujejo:
- Nehajte piti alkohol.
- Zdravljenje kroničnega hepatitisa (če ga imate).
- Izogibajte se zdravilom, ki obremenjujejo jetra.
- Jejte zdravo, dobro uravnoteženo prehrano z nizko vsebnostjo maščob, kot je sredozemska prehrana.
Upoštevajte druge nasvete, navedene v razdelku Preprečevanje v tem članku.
Kakšni so cilji zdravljenja ciroze?
Cilji zdravljenja ciroze jeter so:
- Upočasnite nadaljnjo poškodbo jeter.
- Preprečite in zdravite simptome.
- Preprečevanje in zdravljenje zapletov.
Kako se zdravi ciroza jeter?
Zdravljenje je odvisno od tega, kaj povzroča vašo cirozo in kolikšna je škoda.
Čeprav zdravila za cirozo ni, lahko zdravljenje odloži ali ustavi napredovanje in zmanjša zaplete.
Zdravljenje vzrokov ciroze je naslednje:
- Bolezen jeter, povezana z alkoholom: Če ste zaradi zlorabe alkohola razvili cirozo, prenehajte piti alkohol. Če potrebujete pomoč, prosite svojega zdravstvenega delavca za priporočila glede programov zdravljenja odvisnosti od alkohola.
- Hepatitis B ali C: Za zdravljenje hepatitisa B in C je na voljo več odobrenih protivirusnih zdravil.
- Brezalkoholna bolezen zamaščenih jeter: Zdravljenje nealkoholne bolezni zamaščenih jeter vključuje hujšanje, upoštevanje zdrave prehrane, telesno vadbo in upoštevanje navodil zdravnika za obvladovanje sladkorne bolezni.
- Dedne bolezni jeter: Zdravljenje je odvisno od specifične dedne bolezni. Zdravljenje je namenjeno zdravljenju simptomov in obvladovanju zapletov. Zdravljenje pomanjkanja antitripsina alfa-1 lahko vključuje zdravila za zmanjšanje otekanja trebuha in nog, antibiotike za zdravljenje okužb in druga zdravila za zaplete. Zdravljenje hemokromatoze je odstranitev krvi, da se zmanjša raven železa v krvi. Zdravljenje Wilsonove bolezni vključuje zdravila za odstranjevanje bakra iz telesa in cink za preprečevanje absorpcije bakra. Pri cistični fibrozi so predpisana zdravila za izboljšanje delovanja pljuč, metode za čiščenje sluznice in zdravljenje zapletov. Zdravljenje bolezni shranjevanja glikogena, ki vključujejo jetra, je vzdrževanje glukoze na pravi ravni.
- Avtoimunski hepatitis: Zdravljenje vključuje zdravila za zatiranje imunskega sistema.
- Bolezni, ki poškodujejo ali blokirajo žolčne kanale v jetrih: Zdravljenje vključuje zdravila, kot je ursodiol (Actigall®) ali operacijo za odpiranje zoženih ali zamašenih žolčnih kanalov.
- Srčno popuščanje: Zdravljenje je odvisno od vzroka in stopnje srčnega popuščanja. Zdravila vključujejo zdravila za zdravljenje visokega krvnega tlaka, zniževanje holesterola, odstranjevanje odvečne tekočine (edem) iz telesa in izboljšanje črpalne funkcije srca. Drugi načini zdravljenja vključujejo implantacijo naprav za pomoč pri črpanju krvi ali spremljanju srčnega ritma, operacije za odmašitev arterij ali zamenjavo ali popravilo srčnih zaklopk in operacijo presaditve srca.
- Zdravila, ki lahko prispevajo k cirozi: Vaš zdravnik bo pregledal vsa vaša zdravila, da bi ugotovil, ali katera povzroča težave vašim jetrom, in če je tako, prenehajte jemati zdravilo, zmanjšajte odmerek ali po možnosti zamenjajte zdravilo z drugim.
Kako se zdravijo zapleti ciroze?
Portalna hipertenzija: Portalna hipertenzija je večinoma posledica kronične končne bolezni jeter. Zdravljenje je sestavljeno iz zdravljenja njegovih številnih zapletov. Zdravljenje portalne hipertenzije vključuje:
- Dajanje zaviralcev beta ali nitratov za znižanje krvnega tlaka v venah.
- Prekinitev pretoka krvi skozi varice za zaustavitev ali zmanjšanje nadaljnje krvavitve s postopkom z uporabo drobnih elastičnih trakov (ligacija traku) ali s skleroterapijo .
- Preusmerjanje krvi iz portalne vene za zmanjšanje tlaka v portalni veni in nadzor krvavitev iz krčnih žil. To dosežemo z eno od dveh tehnik – distalnim splenorenalnim šantom ali transjugularnim intrahepatičnim portosistemskim šantom.
- Predpisovanje laktuloze za absorpcijo toksinov v krvi, ki so posledica jetrne encefalopatije, ki povzroča simptome, vključno z zmedenostjo in drugimi duševnimi spremembami.
- Odvajanje odvečne tekočine v trebuhu (ascites) s postopkom, imenovanim paracenteza, ali jemanje diuretika za zmanjšanje odvečne tekočine (edem) v nogah in drugih delih telesa.
Bakterijski peritonitis: Predpisani bodo antibiotiki in infuzija beljakovine (albumina). Običajno so bolniki sprejeti v bolnišnico na zdravljenje in spremljanje. Po diagnozi bakterijskega peritonitisa bo predpisan peroralni antibiotik za vsakodnevno uporabo, da se prepreči ponovitev okužbe.
Rak jeter: Zdravljenje je odvisno od stopnje vašega raka in drugih dejavnikov. Lahko se poskusi z enim ali več načini zdravljenja. Možnosti vključujejo operacijo za odstranitev dela vaših jeter ali celih jeter (ki jih je treba nadomestiti z novimi jetri kot del presaditve jeter) in nekirurške metode za uničevanje tumorja, vključno z ablacijo , kemoterapijo , ciljno terapijo (zdravila nimajo učinka na gene ali tkivo raka ). ), imunoterapija in terapija z obsevalnimi kroglicami (vbrizgajte kroglice, ki oddajajo sevanje v krvne žile, ki hranijo tumor).
Odpoved ledvic: Zdravljenje lahko vključuje zdravila, dializo in presaditev ledvice, odvisno od vzroka in obsega odpovedi.
Okvara jeter: Zdravljenje je odvisno od tega, ali imate akutno ali kronično odpoved. Pri kronični odpovedi jeter spremembe prehrane in življenjskega sloga vključujejo prenehanje uživanja alkohola in zdravil, ki škodujejo jetrom; uživanje manj rdečega mesa, sira in jajc; hujšanje; nadzorovanje visokega krvnega tlaka in sladkorne bolezni ter zmanjšanje soli.
Akutno zdravljenje odpovedi jeter vključuje intravensko dajanje tekočin za vzdrževanje krvnega tlaka, odvajala za pomoč pri izpiranju toksinov iz telesa in spremljanje glukoze v krvi.
Če imate akutno ali kronično odpoved jeter, vam bo specialist za jetra morda priporočil presaditev jeter . Presaditev jeter lahko poteka od živega ali umrlega darovalca. Presaditi je treba le del jeter darovalca. Jetra so edini človeški organ, ki lahko ponovno zraste.
Številne preiskave morate opraviti tako vi (prejemnik presajenih jeter) kot oseba, ki daruje del svojih jeter ali jeter trupla (jeter umrle osebe). Če vaši zdravniki ugotovijo, da potrebujete presaditev jeter, vas bodo uvrstili na državni čakalni seznam za presaditev jeter, na katerem so navedeni bolniki po krvni skupini, telesni velikosti in resnosti končne jetrne bolezni.
Preprečevanje
Kako lahko preprečim cirozo jeter?
Težave s hrano in pijačo:
- Ne zlorabljajte alkohola. Če pijete alkohol, omejite količino in pogostost pitja. Če pijete več kot dve pijači na dan, če ste moški, ali več kot eno, če ste ženska, povečujete tveganje. Pijača je kozarec vina ali 12-unčna pločevinka piva ali 1,5 unča porcija žganih pijač. Če imate bolezen jeter, sploh ne smete piti alkohola.
- Jejte dobro uravnoteženo prehrano z nizko vsebnostjo maščob, kot je sredozemska prehrana . Uravnotežena zdrava prehrana je sestavljena iz sadja, zelenjave, pustih beljakovin in celih zrn.
- Ne jejte surove morske hrane, še posebej ostrig in školjk. Ta živila lahko vsebujejo bakterije, ki lahko povzročijo resno bolezen.
- Zmanjšajte količino soli v vaši prehrani. Za aromatiziranje jedi uporabite druge začimbe .
Zdrave telesne navade:
- Ohranjajte zdravo težo. Odvečna telesna maščoba lahko poškoduje vaša jetra. Vprašajte svojega zdravnika za načrt hujšanja, če imate prekomerno telesno težo.
- Redno telovadi.
- Redno obiskujte svojega zdravstvenega delavca za preglede. Upoštevajte zdravniška priporočila za nadzor debelosti, sladkorne bolezni, hipertenzije (visokega krvnega tlaka) in holesterola (visokega slabega holesterola [LDL] in/ali nizkega dobrega holesterola [HDL]) in visokih trigliceridov .
- Nehajte kaditi, če kadite.
Zdrave jetra:
- Izogibajte se tveganemu vedenju, ki lahko vodi do okužbe s hepatitisom B ali C, kot je souporaba igel za uporabo prepovedanih drog ali nezaščiten spolni odnos.
- Cepite se proti hepatitisu B. Če že imate hepatitis, vprašajte svojega zdravnika, ali je zdravljenje z zdravili primerno za vas.
- Pridobite letno cepljenje proti gripi in vprašajte, ali je cepivo proti pljučnici za vas smiselno (ljudje s cirozo imajo večjo verjetnost, da bodo zboleli za okužbami).
- Izogibajte se nesteroidnim protivnetnim zdravilom (kot so ibuprofen [Advil®, Motrin®] indometacin [Indocin®] celekoksib [Celebrex®] in aspirin) in visokim odmerkom acetaminofena (Tylenol®). Acetaminophen se lahko varno jemlje v odmerku do 2000 mg na dan. Ta zdravila lahko povzročijo ali poslabšajo delovanje jeter.
- Jemljite vsa zdravila in se držite vseh sestankov, kot vam je priporočil vaš zdravstveni delavec.
Obeti / napovedi
Kaj lahko pričakujem, če imam cirozo?
Poškodba, ki je že nastala vašim jetrom, je trajna. Toda vaša jetra so velik organ. Če del vaših jeter še vedno deluje, boste morda lahko upočasnili napredovanje bolezni, odvisno od vzroka. Na primer, če je vašo cirozo povzročil zloraba alkohola, morate takoj prenehati s pitjem. Če imate debelost ali sladkorno bolezen, boste morali shujšati in uravnati krvni sladkor, da boste lahko zmanjšali škodo, ki jo povzroča maščobna bolezen jeter.
Vi in vaš zdravstveni delavec ali ekipa boste sodelovali pri ugotavljanju, kaj povzroča vašo cirozo in kakšni zapleti so lahko posledica vaše ciroze, ter jih ustrezno zdravili.
Kakšna je pričakovana življenjska doba ljudi s cirozo?
Pričakovana življenjska doba je odvisna od več dejavnikov, vključno z vzrokom in resnostjo vaše ciroze, vašim odzivom na zdravljenje, prisotnostjo zapletov ciroze, vašo starostjo in drugimi obstoječimi splošnimi zdravstvenimi težavami. Vprašajte svojega specialista za jetra o vaši pričakovani življenjski dobi, saj je vsaka oseba edinstvena, z edinstvenimi splošnimi zdravstvenimi težavami in posebnimi zdravstvenimi težavami z jetri.
Če je vaša ciroza napredovala, je morda možnost presaditve jeter. Vi in vaši zdravniki se boste pogovorili, ali je to možnost za vas.
