Kakšni so simptomi srčnega popuščanja?
Simptomi srčnega popuščanja vključujejo:
- Zasoplost .
- Občutek utrujenosti (utrujenost) in šibkost nog, ko ste aktivni.
- Otekanje gležnjev, nog in trebuha.
- Povečanje telesne mase.
- Potreba po uriniranju med počitkom ponoči.
- Hitri ali nepravilni srčni utripi ( palpitacije ).
- Suh, moteč kašelj.
- Poln ( napihnjen ) ali trd trebuh, izguba apetita ali razdražen želodec ( slabost ).
Včasih so vaši simptomi blagi ali pa jih sploh nimate. To ne pomeni, da nimate več srčnega popuščanja. Simptomi srčnega popuščanja se lahko razlikujejo od blagih do hudih in lahko pridejo in minejo.
Na žalost se srčno popuščanje sčasoma običajno poslabša. Ko se poslabša, boste morda imeli več ali drugačne znake ali simptome. Pomembno je, da obvestite svojega zdravnika, če imate nove simptome ali če se simptomi poslabšajo.
Kaj povzroča srčno popuščanje (kongestivno srčno popuščanje)?
Čeprav se tveganje za srčno popuščanje s staranjem ne spremeni, je večja verjetnost, da boste imeli srčno popuščanje, ko ste starejši.
Številna zdravstvena stanja, ki poškodujejo srčno mišico, lahko povzročijo srčno popuščanje. Pogosti pogoji vključujejo:
Diagnoza in testi
Diagnoza srčnega popuščanja
Da bi ugotovili, ali imate srčno popuščanje, mora vaš zdravstveni delavec poznati vaše simptome in anamnezo. Spraševali vas bodo o stvareh, kot so:
Imeli boste tudi fizični pregled. Vaš ponudnik bo iskal znake kongestivnega srčnega popuščanja in bolezni, ki so morda povzročile, da je vaša srčna mišica postala šibka ali otrdela.
Kakšen je pomen iztisnega deleža?
Vaš iztisni delež (EF) je eden od načinov za merjenje resnosti vašega stanja. Če je pod normalno, lahko pomeni, da imate srčno popuščanje. Vaš iztisni delež vašemu zdravstvenemu delavcu pove, kako dobro delo opravlja vaš levi ali desni prekat pri črpanju krvi. Običajno vaša številka EF govori o tem, koliko krvi izčrpa vaš levi prekat, ker je to glavna črpalna komora vašega srca.
Več neinvazivnih testov lahko izmeri vaš EF. S temi informacijami se lahko vaš zdravstveni delavec odloči, kako vas bo zdravil ali ugotovi, ali zdravljenje deluje, kot bi moralo.
Normalni iztisni delež levega prekata (LVEF) je 53 % do 70 %. LVEF 65 % na primer pomeni, da se 65 % celotne količine krvi v vašem levem prekatu izčrpa z vsakim srčnim utripom. Vaš EF se lahko dvigne in zmanjša glede na stanje vašega srca in učinkovitost zdravljenja.
Katere vrste testov se uporabljajo za diagnosticiranje srčnega popuščanja?
Imeli boste preiskave, da bi ugotovili, kako hudo je vaše srčno popuščanje in kaj ga je povzročilo. Pogosti testi vključujejo:
Vodenje in zdravljenje
Kako se zdravi srčno popuščanje?
Vaše zdravljenje bo odvisno od vrste srčnega popuščanja, ki ga imate, in delno od tega, kaj ga je povzročilo. Zdravila in življenjski slog so del vsakega načrta zdravljenja. Vaš zdravstveni delavec se bo z vami pogovoril o najboljšem načrtu zdravljenja za vas. Zdravljenje je enako, ne glede na spol.
Ko se srčno popuščanje poslabša, vaša srčna mišica črpa manj krvi v vaše organe in prehajate v naslednjo stopnjo srčnega popuščanja. Ker se skozi stopnje srčnega popuščanja ne morete premakniti nazaj, je cilj zdravljenja preprečiti napredovanje skozi stopnje ali upočasniti napredovanje srčnega popuščanja.
Zdravljenje stopnje A
Običajni načrt zdravljenja za ljudi s srčnim popuščanjem stopnje A vključuje:
- Redna vadba, aktivnost, vsakodnevna hoja.
- Prenehanje uporabe tobačnih izdelkov.
- Zdravljenje visokega krvnega tlaka (zdravila, dieta z nizko vsebnostjo natrija, aktiven življenjski slog).
- Zdravljenje visokega holesterola.
- Ne pijte alkohola ali uživajte rekreativnih drog.
- Zaviralec angiotenzinske konvertaze (ACE-I) ali zaviralec receptorjev angiotenzina II (ARB), če imate bolezen koronarnih arterij, sladkorno bolezen, visok krvni tlak ali druge vaskularne ali srčne bolezni.
- Zaviralec beta, če imate visok krvni tlak.
Zdravljenje stopnje B
Običajni načrt zdravljenja za ljudi s srčnim popuščanjem stopnje B vključuje:
- Zdravljenja, navedena v fazi A.
- Zaviralec angiotenzinske konvertaze (ACE-I) ali zaviralec receptorjev angiotenzina II (ARB) (če ga še ne jemljete).
- Zaviralec beta, če ste imeli srčni infarkt in je vaš EF 40 % ali nižji (če ga še ne jemljete).
- Antagonist aldosterona, če ste imeli srčni napad ali če imate sladkorno bolezen in je EF 35 % ali manj.
- Možen kirurški poseg ali poseg kot zdravljenje blokade koronarne arterije, srčnega infarkta, bolezni zaklopke (popravilo ali zamenjava zaklopke) ali prirojene srčne bolezni.
Zdravljenje stopnje C
Običajni načrt zdravljenja za ljudi s stopnjo C HF-rEF vključuje:
- Zdravljenja, navedena v stopnjah A in B.
- Zaviralec beta.
- Antagonist aldosterona, če vazodilatator (ACE-I, ARB ali kombinacija angiotenzinskega receptorja/zaviralca neprilizina) in zaviralec beta ne olajšata vaših simptomov.
- Kombinacija hidralazina/nitrata, če druga zdravljenja ne ustavijo vaših simptomov. Bolniki, ki so temnopolti, morajo jemati to zdravilo (tudi če jemljejo druga vazodilatatorna zdravila), če imajo zmerne do hude simptome.
- Zdravila, ki upočasnijo vaš srčni utrip, če je vaš srčni utrip hitrejši od 70 utripov na minuto in imate še vedno simptome.
- Če se simptomi nadaljujejo, se lahko predpiše diuretik ("tabletka za vodo").
- Omejitev natrija (soli) v vaši prehrani.
- Vsak dan spremljajte svojo težo. Povejte svojemu zdravniku, če pridobite ali izgubite več kot štiri funte.
- Možna omejitev tekočine.
- Možna resinhronizacijska terapija srca ( biventrikularni srčni spodbujevalnik ).
- Možna terapija s srčnim defibrilatorjem (lCD).
Če zdravljenje povzroči izboljšanje ali prenehanje simptomov, morate še vedno nadaljevati zdravljenje, da upočasnite napredovanje v stopnjo D.
Zdravljenje stopnje D
Običajni načrt zdravljenja za ljudi s srčnim popuščanjem stopnje D vključuje zdravljenja, navedena v stopnjah A, B in C. Poleg tega vključuje oceno za naprednejše možnosti zdravljenja, vključno z:
Stopnji C in D z ohranjeno EF
Zdravljenje ljudi s srčnim popuščanjem stopnje C in stopnje D in ohranjeno EF (HF-pEF) vključuje:
- Zdravljenja so navedena v stopnjah A in B, čeprav nekatera morda niso primerna.
- Zdravila za zdravljenje zdravstvenih stanj, ki lahko povzročijo srčno popuščanje ali stanje poslabšajo, kot so atrijska fibrilacija, visok krvni tlak, sladkorna bolezen, debelost, koronarna arterijska bolezen, kronična pljučna bolezen, visok holesterol in bolezen ledvic.
- Diuretik ("tabletka za vodo") za zmanjšanje ali lajšanje simptomov.
Za vas je zelo pomembno, da obvladate svoja druga zdravstvena stanja, kot so:
Nekatera stanja imajo znake in simptome, podobne srčnemu popuščanju. Če imate nove ali poslabšate nenujne simptome, obvestite svojega zdravstvenega delavca.
Preprečevanje
Kako lahko preprečim srčno popuščanje?
Čeprav nekaterih dejavnikov tveganja, kot so starost, družinska anamneza ali rasa, ne morete nadzorovati, lahko spremenite svoj življenjski slog in si zagotovite najboljše možnosti za preprečevanje srčnega popuščanja. Stvari, ki jih lahko storite, vključujejo:
- Ohranjanje zdrave telesne teže.
- Uživanje hrane, ki je dobra za srce.
- Redna vadba.
- Obvladovanje stresa.
- Prenehanje uporabe tobačnih izdelkov.
- Ne pitje alkohola.
- Neuporaba rekreativnih drog.
- Skrb za druga zdravstvena stanja, ki jih imate in lahko povečajo tveganje.
Obeti / napovedi
Kakšni so obeti pri srčnem popuščanju?
S pravo nego vam kongestivno srčno popuščanje ne bo preprečilo, da bi počeli stvari, v katerih uživate. Vaša napoved ali obeti za prihodnost bodo odvisni od:
- Kako dobro deluje vaša srčna mišica.
- Vaši simptomi.
- Kako dobro se odzivate na svoj načrt zdravljenja.
- Kako dobro sledite načrtu zdravljenja.
Ena študija pravi, da imajo ljudje s srčnim popuščanjem 10 let krajšo življenjsko dobo kot tisti, ki nimajo srčnega popuščanja. Druga študija je pokazala, da je bila stopnja preživetja ljudi s kroničnim srčnim popuščanjem 80 % do 90 % za eno leto, vendar je to padlo na 50 % do 60 % za peto leto in na 30 % za 10 let.
Druga študija je pokazala, da so ljudje, ki so imeli srčno popuščanje in so bili odpuščeni iz bolnišnice, pričakovali življenjsko dobo od treh do 20 let, odvisno od različnih dejavnikov, kot sta starost in spol. Pomembno je, da pogledate svojo specifično situacijo, ko razmišljate o svoji prognozi.
Živeti z
Kako srčno popuščanje vpliva na kakovost življenja in življenjski slog?
S pravo nego in načrtom zdravljenja mnogi odrasli še vedno uživajo v življenju, čeprav srčno popuščanje omejuje njihove dejavnosti. Kako dobro se počutite, je odvisno od:
- Kako dobro deluje vaša srčna mišica.
- Vaši simptomi.
- Kako dobro se odzivate na svoj načrt zdravljenja.
- Kako dobro sledite načrtu zdravljenja.
To vključuje skrb zase z:
- Jemanje vaših zdravil.
- Biti aktiven.
- Po dieti z nizko vsebnostjo natrija.
- Sledenje in poročanje o novih ali poslabšanih simptomih vašemu ponudniku.
- Ohranjanje rednih nadaljnjih pregledov pri vašem ponudniku zdravstvenih storitev.
Ker je srčno popuščanje kronična, dolgotrajna bolezen, se pogovorite s svojim zdravnikom in družino o svojih željah glede zdravstvene oskrbe. Izpolnite lahko vnaprejšnje navodilo ali življenjsko oporoko, da vsem, ki so vključeni v vašo oskrbo, sporočite, kaj želite. Življenje bo podrobno opisalo zdravljenje, ki ga izvajate ali ne želite, da bi si podaljšali življenje. Dobro je, da pripravite oporoko za življenje, medtem ko ste zdravi, če teh odločitev ne boste mogli sprejeti pozneje.
Obvestilo s klinike Cleveland
Če imate srčno popuščanje, lahko ukrepate za izboljšanje zdravja srca. Jemljite svoja zdravila v skladu z navodili, sledite dieti z nizko vsebnostjo natrija, ostanite aktivni ali postanite fizično aktivni, bodite pozorni na nenadne spremembe telesne teže, vodite zdrav življenjski slog, hodite na preglede in spremljajte simptome. Pogovorite se s svojim zdravnikom o vprašanjih ali pomislekih, ki jih imate glede zdravil, sprememb življenjskega sloga ali katerega koli drugega dela vašega načrta zdravljenja.
