Akne - mozolji

Kaj so akne?

Akne so pogosta kožna bolezen, pri kateri se pore vaše kože zamašijo z dlakami, sebumom (mastna snov), bakterijami in odmrlimi kožnimi celicami. Te blokade povzročajo ogrce, bele glave, vozliče in druge vrste mozoljev . Če imate akne, vedite, da niste sami. To je najpogostejša kožna bolezen, ki jo ljudje doživljajo. Ocenjuje se, da bo imelo 80 % ljudi, starih od 11 do 30 let, vsaj blago obliko aken in večina ljudi jih kdaj v življenju prizadene.

Komu prizadenejo akne?

Čeprav prizadene predvsem najstnike in mlade odrasle, ki so podvrženi hormonskim spremembam, se veliko ljudi z aknami spopada tudi v svojih 20., 30. letih in pozneje. Pri nekaterih se akne celo prvič pojavijo kot odrasli.

Kje se akne najpogosteje pojavijo?

Najpogostejša mesta, kjer se lahko pojavijo akne, so obraz, čelo, prsi, ramena in zgornji del hrbta. Oljne žleze so povsod po telesu, a na teh mestih jih je največ. Najboljši način za zdravljenje aken je odvisen od tega, kako hude so. Akne so lahko blage (nekaj občasnih mozoljev) zmerne (vnetne papule) ali hude (vozliči in ciste).

Katere so različne vrste aken?

Akne so lahko v več oblikah. Vključujejo:

• Ogrci : odprte izbokline na koži, ki se napolnijo z odvečno maščobo in odmrlo kožo. Videti so, kot da se je v izboklino nabrala umazanija, vendar so temne lise v resnici posledica neenakomernega odboja svetlobe od zamašenega mešička.
• Bele glave : izbokline, ki ostanejo zaprte z oljem in odmrlo kožo.
• Papule: majhne rdeče ali rožnate izbokline, ki se vnamejo.
• Pustule: mozolji, ki vsebujejo gnoj. Videti so kot bele glave, obdane z rdečimi obroči. Če jih trgate ali praskate, lahko povzročijo brazgotine.
• Glivične akne (pityrosporum folikulitis): Ta vrsta se pojavi, ko se v lasnih mešičkih razvije presežek kvasovk. Lahko postanejo srbeči in vneti.
• Nodule: Trdni mozolji, ki so globoko v vaši koži. So velike in boleče.
• Ciste: mozolji, napolnjeni z gnojem. Ti lahko povzročijo brazgotine.

Vse te oblike aken lahko vplivajo na vašo samozavest. Najbolje je, da zgodaj poiščete pomoč svojega zdravstvenega delavca, da vam lahko pomaga določiti najboljše možnosti zdravljenja za vas.

Simptomi in vzroki

Kaj povzroča akne?

Akne so v veliki meri hormonsko stanje, ki ga poganjajo androgeni hormoni, ki običajno postanejo aktivni v najstniških letih in mladostnikih. Občutljivost na te hormone – v kombinaciji s površinskimi bakterijami na koži in maščobnimi kislinami v oljnih žlezah – lahko povzroči akne.

Nekatere stvari lahko povzročijo akne in/ali jih poslabšajo:

• Nihanje ravni hormonov v času ženske menstruacije.
• Pobiranje aken.
• Oblačila in pokrivala, kot so klobuki in športne čelade.
• Onesnaženost zraka in določene vremenske razmere, zlasti visoka vlažnost.
• Uporaba oljnatih ali mastnih izdelkov za osebno nego (kot so težki losjoni, kreme ali pomade za lase in voski) ali delo na območju, kjer ste redno v stiku z maščobo (kot je delo v restavraciji, kjer so mastne površine hrane in olje za cvrtje).
• Stres , ki poveča raven hormona kortizola, lahko povzroči tudi izbruh aken.
• Nekatera zdravila.
• Genetika.

Ali čokolada povzroča akne?

Nekatere študije so povezale določena živila in diete z aknami. Posneto mleko, sirotkine beljakovine in diete z veliko sladkorja lahko prispevajo k pojavu aken. Čokolada ni bila neposredno povezana z aknami.

Zakaj ima toliko najstnikov akne?

Eden od vzrokov za akne je porast hormonov, imenovanih androgeni (natančneje testosteron), ki jih proizvajajo tako ženske kot moški. Ti hormoni so ponavadi na vrhuncu v najstniških letih.

Ali nekatera živila povzročajo akne?

Akne večinoma povzročajo hormonske spremembe v telesu. Obstaja nekaj dokazov, da lahko posneto mleko, sirotkine beljakovine in diete z visoko vsebnostjo sladkorja povzročijo izbruh aken, čeprav je to še vedno sporno.

Uživanje uravnotežene, hranljive prehrane z veliko svežega sadja in zelenjave, zlasti tiste, bogate z vitaminom C in beta karotenom, pomaga zmanjšati vnetje. Obstaja tudi nekaj dokazov, da uživanje rib lahko pomaga.

Ali lahko akne povzročijo brazgotine?

Akne včasih povzročijo brazgotine . To se zgodi, ko akne prodrejo v kožo in poškodujejo globlje plasti. Vnetje povzroči, da pore aken nabreknejo, stena por pa se razgradi. Brazgotinjenje je seveda lahko vir tesnobe, kar je normalno. Preden pa jih bo mogoče zdraviti, bo vaš zdravstveni delavec ugotovil, katera vrsta aken je povzročila brazgotine.

Na voljo je več možnosti zdravljenja. Za zdravljenje brazgotin po aknah se lahko uporabljajo kemični pilingi, dermoabrazija, laserska preplastitev, mikroiglice in kirurgija.

Diagnoza in testi

Kako se diagnosticirajo akne?

Vaš zdravstveni delavec lahko med pregledom kože diagnosticira akne. Prav tako vas lahko vprašajo, ali ste podvrženi velikemu stresu ali če imate v družini akne, kar je vse dejavnik tveganja. Najstnice in ženske lahko vprašamo tudi o njihovih menstrualnih ciklusih, saj so izbruhi včasih povezani. Nenadni, hudi izbruhi aken pri starejših lahko včasih signalizirajo drugo osnovno bolezen, ki zahteva zdravniško pomoč.

Kako resne lahko postanejo akne?

Dermatologi razvrščajo akne po resnosti:

• Stopnja 1 (blaga): večinoma bele glave in ogrci, z nekaj papulami in pustulami.
• Stopnja 2 (zmerne ali pustularne akne): več papul in pustul, večinoma na obrazu.
• Stopnja 3 (zmerno hude ali nodulocistične akne): številne papule in pustule, skupaj z občasno vnetimi vozliči. Prizadeta sta lahko tudi vaš hrbet in prsni koš.
• Stopnja 4 (hude nodulocistične akne): številne velike, boleče in vnete mehurčke in vozliči.

Vodenje in zdravljenje

Kako se zdravijo akne?

Vaš zdravstveni delavec vam lahko za vaše stanje predlaga nekatera zdravila brez recepta. Odvisno od resnosti stanja, vaše starosti, vrste aken, ki jih imate, in učinkovitosti zdravil brez recepta boste morda potrebovali močnejša zdravila na recept.

Uporaba določenih kontracepcijskih sredstev lahko včasih pomaga pri ženskah, da akne izginejo. Urad za hrano in zdravila je odobril tri vrste kontracepcijskih tablet za zdravljenje aken. Vse štiri vsebujejo kombinacijo estrogena (primarni ženski spolni hormon) in progesterona (naravna oblika steroida, ki pomaga uravnavati menstruacijo).

Različna zdravila in terapije so se izkazale za učinkovite. Usmerjeni so na osnovne dejavnike, ki prispevajo k nastanku aken. Morda boste potrebovali vsaj enega ali več, odvisno od resnosti vašega stanja.

Zdravila, ki se uporabljajo lokalno:

• Benzoil peroksid je na voljo kot izdelek brez recepta (kot so Clearasil®, Stridex®, PanOxyl®) v obliki gela ali pralnega sredstva, ki se ne izpira. Usmerjeno je na površinske bakterije, ki pogosto poslabšajo akne. Nižje koncentracije in pripravki za pranje manj dražijo kožo. Draženje (suhost) je pogost neželeni učinek.
• Salicilna kislina je na voljo brez recepta za akne, kot čistilo ali losjon. Pomaga odstraniti zgornjo plast poškodovane kože. Salicilna kislina raztopi odmrle kožne celice in tako prepreči zamašitev lasnih mešičkov.
• Azelaična kislina je naravna kislina, ki jo najdemo v različnih žitih, kot so ječmen, pšenica in rž. Ubija mikroorganizme na koži in zmanjšuje otekline.
• Retinoidi (derivati ​​vitamina A) , kot so Retin-A®, Tazorac® in Differin® (ki je zdaj na voljo brez recepta), razbijajo ogrce in bele pike ter pomagajo preprečiti zamašene pore, prve znake aken. Večina bolnikov je kandidatov za zdravljenje z retinoidi. Ta zdravila niso točkovna zdravila in jih je treba uporabiti na celotnem predelu kože, ki ga prizadenejo akne, da preprečite nastanek novih mozoljev. Najpogostejši neželeni učinek je draženje, ki se običajno izboljša z vlaženjem in časom jemanja zdravila.
• Antibiotiki (lokalni tipi vključujejo klindamicin in eritromicin) nadzorujejo površinske bakterije, ki poslabšujejo in pogosto spodbujajo otekanje aken. Antibiotiki so učinkovitejši v kombinaciji z benzoil peroksidom.
• Dapzone (Aczone®) je lokalni gel, ki ima tudi antibakterijske lastnosti in se lahko uporablja za vnetje aken. Nanese se na kožo dvakrat na dan.

Zdravila, ki se jemljejo peroralno (peroralno):

• Antibiotiki, zlasti tetraciklinski antibiotiki, kot sta minociklin in doksiciklin, se običajno uporabljajo za zdravljenje zmernih do hudih aken.
• Peroralni kontraceptivi lahko pomagajo pri izbruhih, povezanih z menstrualnim ciklusom. FDA je za bolnike z aknami odobrila tri razrede zdravil. Nekatere blagovne znamke vključujejo Estrostep®, Beyaz®, Ortho Tri-Cyclen® in Yaz ®.
• Izotretinoin (Amnesteem®, Claravis®, Sotret®), peroralni retinoid, je posebej učinkovito zdravilo, ki se uporablja le pri najhujših primerih aken. Izotretinoin zmanjša velikost lojnih žlez, kar prispeva k nastanku aken. Najpogostejši neželeni učinek je suhost, lahko pa povzroči tudi prirojene okvare . Nekateri dokazi kažejo na možno povečano tveganje za ulcerozni kolitis in depresijo . Zaradi teh tveganj mora vsakdo, ki uporablja zdravilo, sodelovati v programu obvladovanja tveganja, ki ga je odobrila Uprava za hrano in zdravila, imenovanem iPledge.

Druge terapije :

Glede na vaše stanje lahko vaš zdravstveni delavec predlaga eno od teh specializiranih terapij, po možnosti v kombinaciji z zdravili.

• Steroidi. Redko se lahko steroidi uporabljajo za zdravljenje hudih aken ali pa se injicirajo v velike vozliče za zmanjšanje vnetja.
• Laserji. Trenutno se laserji uporabljajo predvsem za zdravljenje brazgotin po aknah. Laser dovaja toploto brazgotinjenemu kolagenu pod kožo, kar je odvisno od odziva telesa na celjenje ran, da se ustvari nov, zdrav kolagen. To spodbuja rast nove kože, ki jo nadomesti. Obstajajo različne vrste laserske preplastitve – ablativna in neablativna. Vaš dermatolog bo določil, kateri tip je najboljši za vaš tip kože in naravo brazgotin po aknah.
• Kemični pilingi . Ta tretma uporablja posebne kemikalije za odstranitev vrhnje plasti stare kože. Običajno, ko se zgornja plast odstrani, je nova koža, ki zraste, bolj gladka in lahko zmanjša brazgotine pred aknami.

Ali moram k specialistu?

Vaše akne lahko zdravi vaš splošni zdravstveni delavec. Če pa se akne ne izboljšajo ali so hude, morate obiskati pooblaščenega dermatologa.

Kaj naj storim, medtem ko čakam na pregled pri dermatologu?

Nadaljujte z umivanjem obraza vsaj vsak dan z mlačno vodo in blagim čistilom za obraz, ki ga lahko kupite v prosti prodaji. Učinkoviti so izdelki, ki vsebujejo benzoil peroksid in salicilno kislino. Zdaj lahko kupite tudi lokalni retinoid, Differin®, v prosti prodaji in ga uporabljate po navodilih.

Preprečevanje

Ali je akne mogoče preprečiti?

Preprečevanje aken je med običajnimi hormonskimi spremembami težko, če ne nemogoče. Nekatere stvari pa lahko pomagajo:

• Vsak dan si umijte obraz s toplo vodo in blagim čistilom za obraz.
• Redno uporabljajte vlažilno kremo.
• Ni vam treba prenehati uporabljati ličil, vendar poskusite uporabljati »nekomedogene« izdelke in odstranite ličila ob koncu vsakega dne.
• Roke držite stran od obraza.

Obeti / napovedi

Kaj lahko pričakujem, če mi odkrijejo akne?

Akne pogosto izginejo v zgodnji odrasli dobi, čeprav bodo nekateri ljudje imeli akne še naprej v odrasli dobi. Vaš ponudnik zdravstvenih storitev ali pooblaščeni dermatolog vam lahko pomaga pri obvladovanju tega težkega stanja.

Ali obstajajo kakšne posebne skrbi za ženske v rodni dobi z aknami?

Veliko lokalnih in peroralnih zdravil za akne je med nosečnostjo kontraindiciranih. Če ste ženska v rodni dobi, je pomembno, da se o zdravljenju aken pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem in ga opozorite, če zanosite. Znano je, da izotretinoin povzroča hude prirojene okvare, zato sta med jemanjem tega zdravila potrebni dve metodi nadzora rojstva.

Hormonska terapija je koristna za nekatere ženske z aknami, še posebej za tiste, ki se jim pojavi z menstruacijo, ali tiste z znaki in simptomi (neredne menstruacije) presežka androgena (moškega hormona). Hormonska terapija je sestavljena iz nizkih odmerkov estrogena in progesterona (kontracepcijskih tablet) ali zdravila, imenovanega spironolakton, ki blokira učinek moških hormonov na ravni lasnih mešičkov in lojnic.

Živeti z

Kdaj naj obiščem svojega zdravstvenega delavca glede mojih aken?

Obiščite svojega zdravnika takoj, ko opazite mozolje, da lahko takoj začnete zdravljenje, preden se pojavijo brazgotine.

Kakšna vprašanja naj vprašam svojega zdravnika o aknah?

• Kakšno vrsto aken imam?
• Kako hude so moje akne?
• Ali moram k dermatologu?
• Ali potrebujem napotnico?
• Katera zdravila brez recepta priporočate?
• Katera zdravila na recept priporočate?