Ali vaš otrok ne ohranja pozornosti, se doma in v javnosti ne vede znotraj ustreznih meja ali sedi tiho, ko se to od njega pričakuje? Nezmožnost ostati znotraj omejitev ali tiho sedeti je normalno vedenje v otroštvu, če se to zgodi v različnih starostih in občasno, če pa se to vedenje pojavlja pogosto in ovira otrokovo vsakdanje življenje, ima morda ADHD.
ADHD je nevrorazvojno stanje, ki lahko vpliva na družinsko življenje. Beseda "nevrorazvojni" se nanaša na živčni sistem, ki vključuje možgane, ko se razvijajo skozi celotno življenjsko dobo. Vedenje ADHD se običajno pojavi do 7. leta starosti, čeprav se težavno vedenje lahko pojavi že pred tem. Pri ADHD imajo lahko otroci težave z impulzivnostjo, hiperaktivnostjo, raztresenostjo, sledenjem navodilom in dokončanjem nalog. Toda ADHD je mogoče zdraviti.
Ko se simptomi motnje pozornosti in hiperaktivnosti pojavijo v otroštvu, v približno polovici vseh primerov vztrajajo v odrasli dobi. Odrasli z ADHD pogosto težko sledijo navodilom, si zapomnijo informacije in se osredotočijo na naloge ali jih organizirajo. Brez ustreznega priznanja in obvladovanja teh vedenj lahko ADHD povzroči vedenjske, čustvene, akademske, poklicne in socialne težave, ki zmanjšujejo kakovost življenja.
Kakšna je razlika med ADHD in ADD (motnja pomanjkanja pozornosti)?
ADHD je edini izraz, ki je dodeljen tej diagnozi, vendar obstajajo različne oblike ADHD – ADHD nepazljiva prezentacija, ADHD hiperaktivna/impulzivna prezentacija, ADHD kombinirana prezentacija (tako nepozornost kot H/I vedenje) in četrta vrsta, imenovana nedoločen ADHD, diagnoza, ki se uporablja kadar so simptomi nejasni.
Kako pogost je ADHD?
Približno 11 % otrok, starih od štiri do 17 let, ima ADHD. Simptomi ADHD se običajno prvič pojavijo med tretjim in šestim letom starosti. Povprečna starost diagnoze ADHD je sedem let. Pri otrocih je trikrat pogostejša pri mladih fantih kot pri deklicah.
ADHD ni le otroška motnja. Približno 4 % odraslih starejših od 18 let, se vsak dan spopada z ADHD. V odrasli dobi se ADHA diagnosticira enako pri moških in ženskah.
Ali je ADHD duševna bolezen?
Po definiciji je ADHD bolje imenovati nevrorazvojna motnja, ne pa "duševna bolezen". Izraz "duševna bolezen" je zelo širok izraz za vsako vrsto stanja, ki vpliva na razpoloženje, vedenje ali mišljenje. ADHD je bolje opisati kot vzorec vedenja - nekaj drugačnega v načinu, kako oseba počne stvari - namesto da bi ga opisali kot da je nekaj "narobe" z ćlovekom. Dokazi kažejo, da je ADHD povezan z živčnimi potmi v delovanju možganov. To delovanje povzroči problematično vedenje v določenih starostnih obdobjih (stopnjah razvoja) - zato je izraz nevrorazvojna motnja boljše ime za problem ADHD.
Ne, čeprav sta oba nevrorazvojna motnja. Razen tega ima veliko otrok z avtizmom ADHD. Toda ta dva pogoja sta po izrazu in definiciji precej različna.
Je ADHD učna težava?
ADHD ni učna težava, čeprav lahko zagotovo poslabša učenje. Približno 30 % do 40 % otrok z ADHD ima tudi učne težave. Tako kot tisti z učnimi težavami so tudi otroci z ADHD upravičeni do storitev posebnega izobraževanja.
Simptomi in vzroki
Kakšni so simptomi ADHD?
Otroci, najstniki in odrasli z ADHD imajo stalen vzorec treh vrst temeljnega vedenja:
- Nepazljivost: Težave z ohranjanjem pozornosti pri nalogah.
- Impulzivnost : Početi stvari zaradi nenadnih nuj, brez razmišljanja, na primer govoriti v razredu, metati igračo ali prekinjati nekoga v pogovoru. Pri odraslih so lahko impulzi neodgovorni, na primer zapravljanje preveč denarja.
- Hiperaktivnost: nemirnost, nezmožnost dalj časa sedeti, ko je pričakovano sedenje, na primer v šoli, premikanje ali plezanje, ko je to neprimerno.
Otroci, najstniki in odrasli z ADHD so diagnosticirani glede na vedenjski vzorec, ki je najbolj aktivno prisoten. Tri najpogostejše predstavitve ADHD so pretežno nepozoren, pretežno hiperaktiven/impulziven in kombinacija teh tipov.
Predstavitev ADHD je opredeljena z naslednjimi devetimi vedenji:
- Ni pozoren na podrobnosti ali dela neprevidne napake pri šolskem delu, v službi ali med drugimi dejavnostmi.
- Ima težave s pozornostjo med nalogami ali igro.
- Zdi se, da ne posluša, tudi ko se z njim neposredno pogovarja.
- Težko sledi navodilom (pogosto na primer ne dokonča šolskih nalog, opravil ali drugih obveznosti na delovnem mestu).
- Pogosto ima težave z organizacijo nalog ali dejavnosti.
- Izogiba se ali ne mara nalog, ki zahtevajo stalen miselni napor, kot so šolske naloge, domače naloge ali priprava poročil, izpolnjevanje obrazcev in pregledovanje dolgih dokumentov.
- Pogosto izgubi potrebne predmete, kot so knjige, svinčniki, orodje, denarnice/torbice, ključi, dokumentacija, telefon in očala.
- Lahko ga zlahka zamotijo dejanja ali misli, ki niso povezane s trenutno nalogo.
- Pogosto je pozabljiv pri vsakodnevnih dejavnostih (kot so opravljanje opravil, opravki, vračanje telefonskih klicev, plačevanje računov in ohranjanje sestankov).
Vedenja pretežno hiperaktivnega/impulzivnega tipa ADHD vključujejo:
- Nemirno se vrti z rokami ali nogami ali se pogosto zvija.
- Zapusti sedež v učilnici ali na delovnem mestu, ko se pričakuje, da ostane sedeč.
- Pretirano teče ali pleza, kadar ni primerno; nenehno se počuti nemirno (če je mladostnik ali odrasel).
- Ima težave pri tihi igri ali vključevanju v prostočasne dejavnosti.
- Vedno se zdi »na poti« ali »poganja ga motor«.
- Preveč govori.
- Izbruhne odgovore, preden so vprašanja v celoti postavljena; starejši otroci lahko pogosto dokončajo stavke namesto drugih, ki govorijo.
- Pogosto ima težave s čakanjem, da pride na vrsto.
- Pogosto prekinja ali se vtika v pogovore ali igre drugih.
Kateri so dejavniki tveganja za ADHD?
ADHD je v veliki meri dedno stanje. Če ima eden ali oba starša diagnozo ADHD, je večja verjetnost, da jo bodo imeli tudi njuni otroci. Čeprav je natančna etiologija (tj. izvor) ADHD slabo opredeljena, izvajalci zdravstvenih storitev poročajo o drugih povezanih dejavnikih tveganja:
- Biološki : ADHD je povezan z načinom delovanja določenih nevrotransmiterjev (kemikalij v možganih, ki pomagajo nadzorovati vedenje), zlasti dopamina in noradrenalina, in ta razlika povzroča spremembe v dveh različnih možganskih omrežjih pozornosti – privzeto omrežje, povezano z avtomatsko pozornostjo in naloga pozitivno omrežje, povezano z usmerjeno ali naporno pozornostjo.
- Okolje : Izpostavljenost toksinom (strupom) v okolju (na primer svincu) je bila povezana z ADHD pri otrocih.
- Prenatalna izpostavljenost snovem (med nosečnostjo) : Kajenje in/ali uživanje drog in alkohola med nosečnostjo je povezano z ADHD pri otrocih.
Kaj poslabša simptome ADHD?
Določena vedenja so pričakovana glede na starost osebe. Ker se možgani pri vseh ne razvijajo enako hitro, so lahko kognitivne funkcije pri nekaterih ljudeh slabe, pri drugih pa ne. Otrok, star 10 let, ima lahko na primer samo sposobnosti mlajšega otroka, starega 8 let, in ne svojih enako starih vrstnikov. Zato, ko vi ali vaš otrok postajate starejši, težava ni v tem, da se ADHD poslabša, temveč v tem, da se otrokove sposobnosti ne razvijajo sinhronizirano s starostjo.
Čeprav ADHD ne postane »slabši«, se naloge, ki se pričakujejo od osebe, s starostjo in okoliščinami bolj zapletejo, kot so povečane zahteve v šoli, zato postanejo problematična vedenja (kot je dokončanje stvari pravočasno) bolj problematična. Na primer, saj lahko otrok zaradi zamude pri oddaji dela dobi nižjo oceno. Primeri drugih zapletov vključujejo:
- Sprejemanje novih izzivov brez zadostne podpore : v šoli se pogosto pojavljajo novi in bolj zapleteni izzivi. Ko otrok napreduje v razredu, postajajo akademske naloge bolj zapletene, na primer pisanje dolgih poročil ali preučevanje številnih poglavij zgodovinske knjige. Zapletenost nalog pri branju, črkovanju, matematiki in interakciji s sošolci predstavlja težave otroku, ki ima omejeno sposobnost zadovoljiti povpraševanje. Učenec z ADHD ima lahko še več težav brez dodatne podpore staršev in učiteljev.
- Otroci so pogosto kaznovani za dejanja, ki jih ne morejo nadzorovati : otroke z ADHD lahko starši in učitelji kritizirajo in kaznujejo, vrstniki jih lahko gledajo zviška, ker ne zmorejo dokončati nalog ali se spomniti svojih šolskih nalog, nekateri pa morda ne vedo, kako naj se primerno igrajo s svojimi prijatelji. Odrasle lahko kaznujejo nadrejeni v službi, ker pozabijo opraviti delo, včasih pa celo družinski člani, ker se ne znajo organizirati ali osredotočiti na naloge do konca.
- Dodatne težave z mišljenjem, čustvi in vedenjem : psihiatrične motnje, kot sta depresija in anksioznost, so pogoste pri ljudeh z ADHD. Otroci imajo 62 % večjo verjetnost, da bodo imeli vsaj eno motnjo. Pri odraslih z ADHD je šestkrat večja verjetnost, da bodo imeli motnjo. Ljudje z ADHD imajo tudi večjo verjetnost, da zlorabljajo droge in alkohol.
- Stres : Toliko stvari lahko povzroči dodaten stres v življenju osebe z ADHD. Primeri vključujejo resne zdravstvene bolezni, nasilje v družini, ločitev, izgubo zaposlitve ali smrt prijatelja ali družinskega člana.
- Brez zdravljenja: po zadnjih podatkih 17,5 % otrok, starih od štiri do 17 let ni prejelo nobenega zdravljenja – vedenjskega ali farmakološkega – za ADHD. Zdravljenje je bistvenega pomena za obvladovanje simptomov ADHD.
Diagnoza in testi
Kako je ADHD diagnosticiran pri otrocih, najstnikih in odraslih?
Za postavitev diagnoze pri otroku mora strokovnjak opraviti tri naloge. Mora: 1) ugotoviti prisotnost meril za simptome ADHD, 2) izključiti alternativne vzroke simptomov in 3) identificirati komorbidna stanja (druga stanja, kot sta depresija ali anksioznost).
Toda delo še ni končano. Izpolnjeni morajo biti tudi nekateri pogoji. Prvič, simptomi morajo biti prisotno v dveh ali več okoljih, na primer doma in v šoli. Drugič, simptomi morajo biti moteči. Ne gre samo za to, da se pojavljajo, saj se vsakdo včasih ukvarja s tem vedenjem. Tretjič, simptomi morajo biti prisotno v otroštvu, običajno pred 12. letom. Nazadnje, simptomi ne morejo biti posledica druge motnje, ki ni ADHD. Na primer, včasih, ko je oseba depresivna ali tesnobna, se lahko pojavi nepazljivo vedenje. Zdravnik bo prepoznal simptome ADHD tako, da vam bo zastavil vprašanja o obnašanju vašega otroka doma in v šoli (to je obnašanje, ki so ga učitelji vašega otroka opazili). Nato bo vaš terapevt izključil druga možna stanja, ki imajo podobne simptome. Ti pogoji vključujejo:
- Anksioznost.
- Depresija.
- Učne težave.
- Avtizem.
- Zdravstvene motnje, ki vplivajo na delovanje možganov.
- Motnje ščitnice.
- Toksičnost s svincem (zastrupitev).
- Težave s spanjem.
Nenadna življenjska sprememba (kot je ločitev, smrt v družini ali selitev v nov dom) lahko prav tako povzroči obnašanje, ki bi ga lahko zamenjali z ADHD).
Včasih bo odrasel pri sebi prepoznal simptome ADHD, ko bo diagnosticiran sin ali hči. Drugič bodo odrasli sami poiskali strokovno pomoč in ugotovili, da je njihova depresija ali tesnoba povezana z ADHD.
Za diagnozo ADHD morajo imeti otroci šest ali več simptomov v eni od dveh (ali obeh) glavnih kategorij – 1) nepozornost in/ali 2) hiperaktivnost/impulzivnost (glejte razdelek o simptomih) – ADHD v zadnjih šestih mesecih. Da bi vam kot odraslemu postavili diagnozo ADHD, morate imeti pet ali več uveljavljenih simptomov ADHD v kateri koli od teh kategorij vsaj šest mesecev in obstajati morajo dokazi, kot so spomini šolskih izkušenj, ki kažejo, da so bili simptomi prisotni tudi že v otroštvu.
Če ponovim, morajo otroci, najstniki in odrasli poleg simptomov ADHD izpolnjevati naslednja merila:
- Simptomi morajo motiti šolsko, domače ali službeno življenje.
- Simptomi morajo biti prisotni v dveh ali več okoljih (kot so doma, šola, služba, s prijatelji ali družbene skupine/dejavnosti).
- Simptomi so bili prisotni pred 12. letom.
Na podlagi pregleda zbranih informacij lahko vaš terapevt diagnosticira odraslega ali otroka z eno od vrst ADHD:
- Prevladujoče hiperaktiven/impulziven tip : vi ali vaš otrok se morata v zadnjih šestih mesecih vesti hiperaktivno/impulzivno, vendar ne izpolnjujeta meril za nepazljivost.
- Pretežno nepazljiv tip (prej znan kot motnja pomanjkanja pozornosti ali ADD ): vi ali vaš otrok morate imeti šest mesecev prisotno nepazljivo vedenje, vendar ne izpolnjuje meril za hiperaktivnost/impulzivnost.
- Kombinirani tip (nepozoren in hiperaktiven/impulziven) : simptomi obeh vrst ADHD morajo biti prisotni zadnjih šest mesecev. To je najpogostejša oblika ADHD pri otrocih.
- Drugi določeni/neopredeljeni ADHD : Otroci, najstniki ali odrasli se vedejo nepazljivo, vendar ne izpolnjujejo zgornjih pogojev za diagnozo.
Upoštevajte, da se lahko simptomi sčasoma spremenijo in zato se lahko spremeni tudi diagnoza vrste ADHD.
Kako naj se pripravim na sestanek svojega otroka za pogovor o ADHD?
Če menite, da ima vaš otrok težave s pozornostjo, hiperaktivnostjo ali impulzivnostjo in se zdi, da to vpliva na njegovo vedenje doma in uspešnost v šoli, je vaš naslednji korak obisk pediatra.
Če simptomi vplivajo na otrokovo šolsko delo, kontaktirajte šolo in zahtevajte oceno. Pri tej zahtevi bodite čim bolj natančni glede vrste izobraževalnih ali vedenjskih težav, ki jih ima vaš otrok.
Šole morajo oceniti otroke, če obstajajo dokazi o invalidnosti, ki vpliva na njihovo učenje. Ta ocena je brezplačna in mora po zakonu vključevati ustrezne standardizirane teste. Šolsko testiranje lahko privede do prilagajanja v razredu. Šola ne bo diagnosticirala ADHD, bo pa upoštevala simptome. Pridobite izvod šolskega poročila in ga prinesite s seboj na pregled pri pediatru.
Če je potrebno, svojega otroka odpeljite k strokovnjaku, ki je specializiran za ADHD in druge razvojne, vedenjske ali duševne težave.
Vodenje in zdravljenje
Kako se farmakoterapija uporablja za zdravljenje ADHD?
Skupina zdravil, imenovana psihostimulansi, je učinkovita pri zdravljenje ADHD. Dve najpogosteje uporabljeni zdravili v tem razredu sta metilfenidati in dekstroamfetamini. Ta zdravila pomagajo ljudem z ADHD, da osredotočijo svoje misli in ignorirajo motnje. Stimulativna zdravila so učinkovita pri 70 % do 90 % bolnikov z ADHD. Razvijajo se tudi nova zdravila.
Nestimulativna zdravila vključujejo atomoksetin, gvanfacin in klonidin. Pogosto se uporabljajo kot dodatno zdravljenje ali pa se lahko uporabljajo samostojno, če to odobri izvajalec zdravstvenih storitev.
Najpogostejši neželeni učinki zdravil za ADHD vključujejo zmanjšan apetit, težave s spanjem in razdražljivost. Na srečo so neželeni učinki pogosto blagi in kratkotrajni ter se običajno pojavijo na začetku zdravljenja. Če se nadaljujejo ali ovirajo vas ali vaše otrokovo vsakdanje življenje, vam bo zdravnik verjetno spremenil zdravilo ali prilagodil odmerek. Najpomembnejše vprašanje, ki si ga je treba zastaviti, je: "Ali koristi zdravila odtehtajo stranske učinke?" Najučinkovitejše zdravljenje je kombinacija zdravil in vedenjske terapije.
Katera vedenjska zdravljenja se uporabljajo za zdravljenje ADHD pri otrocih in odraslih?
Najboljša preventiva ADHD, podprta z obsežnimi raziskavami, je uporaba kombiniranega pristopa vedenjske intervencije in farmakoterapije. Zdravila niso dovolj za zdravljenje vas ali ADHD vašega otroka. Stari pregovor - tablete ne naučijo spretnosti - je tukaj vsekakor primeren. Zato je najbolje kombinirati zdravljenje z vedenjskimi zdravljenji.
Vedenjsko zdravljenje ADHD pri otrocih vključuje:
- Sprememba vedenja: s tem zdravljenjem se analizira vedenje vašega otroka in oblikujejo strategije za povečanje ustreznega vedenja in zmanjšanje neprimernega vedenja. En vzorčni program za otroke z ADHD se imenuje Summer Treatment Program, ki ga je razvil dr. William Pelham s Floridske mednarodne univerze.
- Vedenjsko usposabljanje staršev : To usposabljanje pomaga staršem, da se odzovejo na otrokovo vedenje na načine, ki bodo okrepili rast in razvoj ter spodbudili pozitiven odnos med staršem in otrokom. Usposabljanje staršev pogosto poteka sočasno s spremembo vedenja ali usposabljanjem socialnih veščin za otroka.
- Usposabljanje socialnih veščin : To usposabljanje uči socialne veščine, ki bodo izboljšale otrokovo sposobnost pozitivnega in učinkovitega ravnanja z vrstniki in odraslimi v šoli in doma. Zagotavlja tudi nastavitev za vadbo veščin v varnem, sprejemljivem vzdušju.
- Usposabljanje organizacijskih veščin : To usposabljanje starejše otroke uči spretnosti, ki jim pomagajo izboljšati upravljanje časa, organizacijske sposobnosti in učinkovito uporabo izvršilnih funkcij za povečanje učinkovitosti in dokončanje dela doma in v šoli.
Vedenjsko zdravljenje pri odraslih vam pomaga pri krmarjenju s povpraševanjem po službah, odnosih in izobraževalnih priložnostih. Trenerji ADHD so usposobljeni in certificirani za pomoč odraslim z ADHD pri obvladovanju različnih življenjskih težav.
Vedenjsko zdravljenje za odrasle z ADHD vključuje:
- Individualna kognitivno vedenjska obravnava (»terapija s pogovorom«) za izboljšanje občutka samoučinkovitosti osebe.
- Sprostitveni trening in obvladovanje stresa za zmanjšanje tesnobe in stresa.
- Vedenjski coaching za učenje strategij za organizacijo domačih in službenih dejavnosti.
- Delovno usposabljanje ali mentorstvo za podporo boljših delovnih odnosov in izboljšanje uspešnosti na delovnem mestu.
- Družinsko izobraževanje in terapija za zagotovitev, da vsi v družini razumejo ADHD in njegove simptome.
Kaj se zgodi, če ADHD ne zdravimo?
Simptomi se bodo nadaljevali, če ADHD ne zdravimo in jih ljudje prepustimo sami. Otroci imajo lahko težave v šoli, doma in v družbenih situacijah, odrasli pa imajo težave z delom, izobraževanjem, interakcijami s prijatelji in družino ter še več. Nezdravljen ADHD naredi življenje težje, kot mora biti.
Preprečevanje
Kako lahko preprečim ADHD?
Obstajajo določene kategorije dejavnikov tveganja za razvoj ADHD, nekatere od njih je mogoče spremeniti, nekatere pa ne. To so:
- Dednost.
- Biologija.
- okolje.
- Prenatalna izpostavljenost strupenim snovem.
Če imate vi ali vaši starši ADHD, obstaja večja verjetnost, da ga bodo imeli tudi vaši otroci. Na žalost ni mogoče storiti ničesar, da bi genetiki preprečili izražanje ADHD. Enako velja za biološke dejavnike. Ljudje se lahko rodijo s kemičnim neravnovesjem ali pa imajo ustrezno delujoče nevrotransmiterje.
Toksini iz okolja so bili povezani z ADHD pri otrocih. Starši lahko dajo svoj dom testirati na svinec, da na primer preprečijo zastrupitev s svincem, ki poveča tveganje za ADHD. Drug način za zmanjšanje tveganja ADHD je izogibanje kajenju, alkoholu in drogam med nosečnostjo.
Obeti / napovedi
Kaj lahko pričakujem, če imam jaz ali moj otrok ADHD?
ADHD je zapleteno stanje z različnimi simptomi. Če imate vi ali vaš otrok ADHD, se čim bolj poučite o simptomih, ki otežujejo življenje. Razmislite o zdravilih in vedenjskih zdravljenjih. Pri tem vam bo pomagal vaš zdravnik. Preveril bo rezultate ocene ADHD in priporočil ustrezno zdravljenje. Na splošno se priporoča kombinacija farmakoterapije in vedenjske terapije.
Prav tako je vedno koristno imeti ustrezna pričakovanja zase in za svojega otroka. Ne pričakujte, da bo vaš otrok vstal iz postelje takoj, ko ga prvič zbudite, in ne bodite prestrogi do sebe, če je napredovanje težko. Vedno je najbolje, da vam partner in prijatelji pomagajo pri nalogah, kot sta organiziranje in upravljanje časa. Ostanite v stiku s svojim terapevtom, še posebej, če se spremeni obnašanje vas ali vašega otroka.
Dve vprašanji, ki si ju morate zastaviti, sta: 1) "Ali napredujem v realnem svetu, ali živim v svoji glavi? 2) "Ali se približujem svojim vrednotam ali se odmikam od tega, kar cenim?"
Kako dolgo bom imel ADHD?
ADHD ne izgine, vendar se ga veliko ljudi nauči uspešno obvladovati v odrasli dobi. ADHD je vseživljenjsko stanje in vedenje se pogosto uspešno obvladuje z zdravili in vedenjskim zdravljenjem.
Živeti z
Otrok z ADHD običajno lahko postane hiperosredotočen na dejavnosti, ki ga zanimajo. Otroci lahko na primer ure in ure preživijo pred zaslonom in igrajo video igrice, vendar imajo morda težave pri dokončanju celo preprostih domačih nalog ali pa izbruhnejo v jezi in zavračajo opravila ali šolske naloge doma.
Vaš otrok uporablja določeno vrsto pozornosti – imenovano avtomatska pozornost – ko dela nekaj, kar ga zanima. Vendar stvari, ki zahtevajo napor, kot je domača naloga, zahtevajo drugačno vrsto pozornosti – imenovano usmerjena ali naporna pozornost – ki jo je težje uporabiti in zahteva veliko več truda.
Kakšne so dodatne strategije za obvladovanje ADHD mojega otroka doma?
Naslednje strategije vam lahko pomagajo pri obvladovanju ADHD doma:
Obnašanje:
- Dajte jasna in specifična navodila in omejitve : Otroci z ADHD morajo natančno vedeti, kaj drugi pričakujejo od njih.
- "Pohvalite" svojega otroka, da je dober : s kaznovanjem otroka le naučite, česa ne sme početi. Prepoznavanje in priznavanje pozitivnega vedenja je učinkovit način, da otroka naučite, kaj naj počne. To poveča izražanje primernega vedenja.
- Vzpostavite učinkovit sistem obnašanja: Ustvarite dosleden sistem za nagrajevanje primernega vedenja in se na neprimerno vedenje odzovite z alternativami, kot sta "time out" ali izguba privilegijev. Telesno kaznovanje (šeškanje) ni učinkovito. Običajna praksa je uporaba "frnikol v kozarcu", kjer otrok zasluži eno frnikolo za določeno primerno vedenje v gospodinjstvu. Ko je zasluženo določeno število frnikol, jih je mogoče zamenjati za privilegij.
Organizacija:
- Držite se urnika : vsak dan sledite isti rutini, od časa bujenja do časa za spanje. Na urniku naj bo čas za domače naloge in igro.
- Uporabite koledar ali planer, ki ga lahko otrok vidi : ustvarite prostor za zapisovanje pomembnih opomnikov, odgovornosti in dogodkov. Ta orodja so lahko še posebej koristna za mladostnike in mlade odrasle, ki imajo težave z upravljanjem časa.
- Organizirajte predmete, ki jih potrebujete vsak dan : imejte prostor za vse in imejte vse na svojem mestu. To vključuje oblačila, nahrbtnike in šolske potrebščine. Kontrolni seznam organizacije je lahko koristen.
Čas domače naloge:
- Izberite prostor za domače naloge : Postavite domačo delovno postajo za šolsko delo v mirnem okolju brez nereda ali motenj.
- Uporabljajte manj verbalnega spodbujanja : dajte jasna in kratka navodila. Poiščite načine, kako tiho preusmeriti otroka na naloge, kot so kretnje, posebni znaki ali kratki »seznami navodil«, prilepljeni na ogledalo, ki ga otrok uporablja.
- Nastavite časovnik : določite si časovni okvir za delo na domači nalogi. Če otrok ne konča, naredite odmor in nastavite nov čas za konec.
- Omogočite odmore : pustite si čas za počitek in nabiranje energije, še posebej, če ima otrok dolge naloge ali domače naloge iz številnih razredov.
- Pohvalite trud in dokončanje : Nagradite otrokovo opravljeno delo, namesto da kaznujete nedokončano delo. Otroku ne govorite, kako pameten je. Ko otroci mislijo, da so »pametni«, naslednjič, ko se soočijo z delom, ki je zanje težko, odnehajo, ker se nočejo predstavljati kot nesposobne dokončati delo (tj. da niso pametni).
Katere strategije lahko starši z ADHD uporabijo za reševanje konfliktov z otroki z ADHD?
- Zavedajte se: sprejmite dejstvo, da ste jezni, razočarani in prestrašeni. Prav tako vaš otrok ali najstnik. Otroku ne morete pomagati v težkih trenutkih, če ne morete nadzorovati lastnih čustev. Morda vam bo v pomoč, če poiščete pomoč terapevta.
- Bodite iskreni in pozitivni: Priznajte svojemu otroku, da imeti ADHD ni enostavno in da je potrebno veliko truda, da ostane na pravi poti. Povejte mu/ji o nekaterih izzivih, s katerimi ste se soočali sami, in načinih, kako ste jih uspešno obvladali. Uporabite humor, da odvrnete tesnobo ali jezo. Krepite otrokove prednosti, naj vam postane navada.
- Vadite zdravo soočenje: Če boste kmalu izgubili živce, uporabite te tehnike: Izogibajte se obtoževanju in se osredotočite na vedenje. Osredotočite se na rešitve problema in svojega otroka ali najstnika naučite najti alternative, ki delujejo. Jasno povejte, da vaš otrok ni samo njegovo obnašanje in da ga on ali ona v razumnih mejah lahko nadzoruje. Če vi ali vaš otrok začnete kričati, prekinite vzorec tako, da govorite tiho.
- Izogibajte se občutku krivde: ADHD je razlaga obnašanja, ne opravičilo zanj. Vaši neuspehi ne pomenijo, da ne bi smeli imeti razumnih pričakovanj do svojega otroka.
- Humor deluje: starši, ki imajo smisel za humor v napetih, stresnih situacijah, lahko povzročijo, da se njihov otrok ali najstnik počuti bolj sprejetega, manj zaskrbljenega in bolje obvladuje svoja čustva.
- Zgledujte se po obnašanju, ki ga želite razviti pri svojem otroku. Ne dovolite, da bi občutek, da vam je kot staršu spodletelo zaradi otrokovih težav, vplival na vaše interakcije z otrokom. Ste vzor svojemu otroku, nepopolnostim in vsemu. Vaš otrok vas nenehno opazuje.
ja Naslednja obnašanja in težave lahko izhajajo neposredno iz ADHD ali so lahko posledica povezanih težav s prilagajanjem pri odraslih:
- Kronično zamujanje in pozabljivost.
- Anksioznost.
- Pomanjkanje organizacijskih sposobnosti.
- Nizka samopodoba in samoneučinkovitost.
- Težave z zaposlitvijo.
- Težave z nadzorom jeze.
- Impulzivnost.
- Zaznavanje lenobe (Zelo malo ljudi je lenih. Kar imenujemo lenoba, je najverjetneje izogibanje.)
Katere strategije lahko odrasli osebi z ADHD pomagajo pri uspehu na delovnem mestu?
Če imate težave pri svojem delu, je to morda zato, ker vaše delo zahteva dobro organizacijo, osredotočenost in sposobnost odločanja – prav tiste veščine, s katerimi se ljudje z ADHD spopadajo. Vaš zdravnik vam lahko pomaga. Prosite ga za napotitev k drugim strokovnjakom, kot je profesionalni trener za ADHD, ki vam lahko ponudi naslednje taktike, ki vam lahko pomagajo pri uspešnem delu:
- Usposabljanje za upravljanje časa, ki vam pomaga pravočasno priti na delo, opravljati naloge in se udeleževati sestankov ob določenih urah ter upoštevati roke.
- Usposabljanje za sprostitev in obvladovanje stresa za lažje obvladovanje novih in težkih situacij in ljudi.
- Delovna terapija za učenje strategij za organizacijo domačih in delovnih dejavnosti.
- Delovno usposabljanje ali mentorstvo za podporo boljših delovnih odnosov in izboljšanje uspešnosti na delovnem mestu.
Kakšna vprašanja naj postavim otrokovemu zdravstvenemu delavcu o ADHD?
- Ali ima moj otrok poleg ADHD tudi učne težave?
- Kakšno vrsto ADHD ima moj otrok?
- Ali ima moj otrok poleg ADHD še kakšno psihiatrično bolezen?
- Kako svojemu otroku razložim, kaj je ADHD?
- Katero zdravilo je najboljše za mojega otroka? (Ne pozabite, da ne boste vedeli, dokler ne poskusite.)
- Kako naj izboljšam otrokovo samopodobo in samoučinkovitost?
- Kako se pogovorim z otrokovimi učitelji o njegovem/njenem ADHD?
- Kako presodim, ali je zdravilo vredno stranskih učinkov, ki jih prinaša?
- Kakšni so stranski učinki predpisanih zdravil?
- Katere so prednosti mojega otroka? Katere so slabosti mojega otroka?
Kakšna vprašanja naj postavim svojemu zdravniku o ADHD?
- Če ima moj otrok ADHD, ali to pomeni, da ga imam tudi jaz?
- Kako naj vem, kdaj naj discipliniram svojega otroka in kdaj opustiti njegovo vedenje?
- Ali imam poleg ADHD tudi težave z učenjem?
- Kakšno vrsto ADHD imam?
- Ali naj se o svoji motnji pogovorim z nadrejenim v službi?
- Ali imam psihiatrično bolezen poleg ADHD?
- Zakaj imam ADHD? Je okoljsko? Biološki?
- Ali naj svoj dom testiram na strupe, kot je svinec?
- Ali obstaja kakšna hrana, ki bi jo moral jesti, ali kakšna hrana, ki bi se ji moral izogibati?
- Kako presodim, ali je zdravilo vredno stranskih učinkov, ki jih prinaša?
- Kakšni so stranski učinki predpisanih zdravil?
Splošno
Motnja pozornosti in hiperaktivnosti (ADHD) je pogosta, vseživljenjska bolezen, ki prizadene otroke, najstnike in odrasle. Čeprav lahko negativno vpliva na vedenje, razmišljanje in pozornost, je kljub temu mogoče zdraviti z vedenjsko terapijo in zdravili. Vedenjsko zdravljenje in podpora prijateljev, družine in učiteljev so vedno koristni. Ostanite v stiku s svojim terapevtom. Bodite odprti in pošteni glede vseh obnašanj ki se vam zdijo problematična. Skupaj sestavite načrt.
