Spondiloza

Vzroki

Hrbtenica daje telesu strukturo in podpira večino njegove teže. Prav tako nosi in ščiti skoraj vse glavne živčne veje, ki potekajo iz možganov.

Hrbtenica je ukrivljena, ne ravna, vratni, prsni in ledveni del hrbtenice pa vsebuje 24 kosti, znanih kot vretenca.

Med temi vretenci so sklepi, ki hrbtenici omogočajo prožno gibanje. Ti se imenujejo fasetni sklepi.

Tudi mehko, gumijasto tkivo, imenovano medvretenčne ploščice, ločuje vretenca. Te so sestavljene iz končnih plošč hrustanca in trdne zunanjosti, annulus fibrosus, ki obdaja notranje jedro, nucleus pulposus.

Medvretenčne ploščice pomagajo doseči nemoteno gibanje in blažijo kakršne koli udarce na kosti.

S staranjem postanejo diski bolj suhi, tanjši in trši ter izgubijo nekaj svoje sposobnosti blaženja. Zato je pri starejši osebi večja verjetnost kompresijskega zloma vretenca kot pri mlajši osebi.

Kompresijski zlom vretenca je posledica zrušitve kosti v hrbtenici. Pogosto se pojavi pri osteoporozi .

Tudi fasetni sklepi med vretenci s starostjo delujejo slabše zaradi obrabe in poškodbe njihovih hrustančnih površin.

Ko hrustanec erodira, se začnejo kosti drgniti skupaj, kar povzroča trenje. To lahko povzroči nastanek kostnih izrastkov, imenovanih kostni izrastki.

Izguba gumijastega tkiva in razvoj ostrog naredita hrbtenico bolj togo. Tudi gibanje hrbta postane manj gladko, trenje pa se poveča.

Dejavniki tveganja

Dnevna obraba skozi čas je splošni vzrok za spondilozo.

Te spremembe vplivajo na ljudi različno, odvisno od dejavnikov tveganja vsakega posameznika.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• ki imajo genetsko nagnjenost
• debelost ali prekomerna telesna teža
• sedeči življenjski slog s pomanjkanjem gibanja
• po poškodbi hrbtenice ali operaciji na hrbtenici
• kajenje
• delo, ki zahteva ponavljajoče se gibe ali gibe s težo, ki vključujejo hrbtenico
• duševno zdravstveno stanje , kot sta anksioznost ali depresija
• imeti psoriatični artritisZaupanja vreden vir

Simptomi

Večina ljudi s starostno povezano spondilozo nima nobenih simptomov. Nekateri ljudje imajo simptome nekaj časa, potem pa izginejo. Včasih lahko nenaden gib sproži simptome.

Pogosti simptomi so okorelost in blaga bolečina, ki se poslabša po določenih gibih ali dolgih obdobjih brez gibanja, na primer med dolgotrajnim sedenjem.

Resnejši simptomi vključujejo:

• občutek škrtanja ali pokanja pri premikanju hrbtenice
• šibkost v rokah ali nogah
• slaba koordinacija
• mišični krči in bolečine
• glavoboli
• izguba ravnotežja in težave pri hoji
• izguba nadzora nad mehurjem ali črevesjem

Nekatere začetne spremembe ali simptomi pomagajo zdravnikom ugotoviti, kakšno vrsto spondiloze ima oseba. Pri drugih ljudeh se te iste težave lahko razvijejo kot zapleti, glede na raziskovanjeZaupanja vreden vir objavljeno v BMJ leta 2007.

Spodaj najdete primere teh vrst sprememb:

Spinalna stenoza : To je zožitevZaupanja vreden vir kanala, ki vodi hrbtenjačne živce. Simptomi vključujejo bolečino v vratu ali hrbtu, ki se lahko razširi navzdol po nogi, težave s stopali ter otrplost ali šibkost.

Cervikalna radikulopatija : spremembe v disku ali kosti lahko povzročijo okvaro živcev v hrbtenici. postanejo uščipnjeniZaupanja vreden vir , kar vodi do streljajoče bolečine, otrplosti in preobčutljivosti.

Cervikalna spondilotična mielopatija : vključuje hrbtenjačo postajajo stisnjeniZaupanja vreden vir , ali stisnjen. Simptomi vključujejo bolečino in otrplost v okončinah, izgubo koordinacije v rokah, neravnovesje in težave pri hoji, v kasnejših fazah pa tudi težave z mehurjem.

Skolioza : RaziskovanjeZaupanja vreden vir nakazuje, da lahko obstaja povezava med degeneracijo fasetnih sklepov in skoliozo pri odraslih.

Te spremembe lahko poslabšajo druge simptome. Lokacija simptomov, kot je bolečina, bo odvisna od dela hrbtenice, na katerega vpliva spondiloza.

Zdravljenje

Večina primerov spondiloze povzroči le blago, občasno okorelost in bolečino, ki ne potrebujejo zdravljenja.

Domača zdravila

Če oseba doživi bolečino, lahko poskusi naslednjiZaupanja vreden vir :

• Zdravila za lajšanje bolečin brez recepta : Pomagajo lahko nesteroidna protivnetna zdravila ( NSAID ), kot je ibuprofen.
• Ohranjanje fizične aktivnosti : vadba z majhnim naporom, kot je plavanje ali hoja, lahko pomaga pri ohranjanju prožnosti in krepitvi mišic, ki podpirajo hrbtenico.
• Izboljšanje drže : sklanjanje, na primer, lahko poslabša bolečino.
• Fizikalna terapija : fizioterapevt lahko predlaga posebne vaje ali masažo.
• Podpora za hrbet : oseba bo morda morala izbrati stol ali vzmetnico, ki bolje podpira hrbet.
• Počitek med obdobji vnetja : Ko so simptomi moteči, poskusite nekaj časa počivati..

Zdravila

Če je bolečina huda ali trdovratna, lahko zdravnik predlaga:

• zdravila na recept za lajšanje bolečin
• mišični relaksanti, za zmanjšanje krčev
• zdravila, ki lajšajo živčne bolečine
• lokalne kreme
• steroidna zdravila, v obliki tablet ali injekcij, kadar je bolečina huda
• injekcijo, ki združuje steroid in anestetik

Injekcija steroidov je namenjena lajšanju bolečin z zmanjšanjem vnetja . Z uporabo rentgenskega vodenja bo zdravnik injiciral steroid v korenine prizadetih živcev.

Vendar pa imajo lahko steroidi tudi škodljive učinke, zato bo zdravnik običajno poskušal omejiti njihovo uporabo.

Pri uporabi zdravil je nujno upoštevati nasvet zdravnika.

Operacija

Zdravnik bo operacijo predlagal le, če so simptomi hudi in trdovratni in če nobeno drugo zdravljenje ni pomagalo.

Oseba bo morda potrebovala operacijo, če stisnjeni živci povzročijo resno otrplost, šibkost ali izgubo nadzora nad črevesjem ali mehurjem in če je verjetno, da se bo poškodba brez operacije poslabšala.

Vrsta operacije bo odvisna od problema in njegove lokacije. Zdravnik lahko identificira prizadeta območja s slikovno tehnologijo, kot je rentgen.

Kirurgija lahko vključuje odstranitev diska ali koščka kosti, ki pritiska na živce, nato pa zlitje bližnjih vretenc. Ali pa lahko kirurg zamenja poškodovan disk z umetnim.

V preteklosti je bila operacija hrbtenice pomemben poseg. Zdaj je lahko endoskopska - ali operacija ključavnice - možnost. To je veliko manj invazivno kot odprta operacija.

Po mnenju Ameriškega združenja nevroloških kirurgov minimalno invazivna operacija hrbtenice vključuje manj tveganj, ker:

• Rez je manjši.
• Med operacijo je manjša izguba krvi.
• Manjša je možnost poškodb mišic.
• Okrevanje je hitrejše.
• Zdravnik lahko uporabi lokalni anestetik.

Poleg tega obstaja manjše tveganje za bolečino in okužbo po operaciji ter manjša potreba po zdravilih.

Minimalno invazivna operacija hrbtenice je pogosto ambulantni poseg, kar pomeni, da se veliko ljudi vrne domov še isti dan.

Vendar večina ljudi s spondilozo ne potrebuje operacije. Zdravnik bo razpravljal o tveganjih operacije hrbtenice v primerjavi s potencialnimi koristmi.