Demenca

Kaj je demenca?

Demenca je opis stanja človekove duševne funkcije in ne specifične bolezni.

Demenca vključuje upad duševnih funkcij s prej višje stopnje, ki je dovolj resna, da moti vsakodnevno življenje. Oseba z demenco ima dve ali več teh posebnih težav, vključno z upadom:

• Spomin.
• Utemeljitev.
• Jezik.
• Usklajevanje.
• Razpoloženje.
• Vedenje.

Demenca se razvije, ko dele možganov, ki sodelujejo pri učenju, spominu, odločanju ali jeziku, prizadenejo okužbe ali bolezni. Najpogostejši vzrok demence je Alzheimerjeva bolezen .

Toda drugi znani vzroki demence vključujejo:

• Vaskularna demenca.
• Demenca z Lewyjevimi telesci .
• Frontotemporalna demenca .
• Mešana demenca.
• Demenca zaradi Parkinsonove bolezni .
• Demenci podobna stanja zaradi reverzibilnih vzrokov, kot so neželeni učinki zdravil ali težave s ščitnico .

Kakšna je razlika med demenco in Alzheimerjevo boleznijo?

Demenca je opis stanja človekove duševne funkcije in ne specifične bolezni. Demenca je »krovna kategorija«, ki opisuje duševni upad, ki je dovolj hud, da moti vsakodnevno življenje.

Vzroki za demenco so številni, vključno z Alzheimerjevo boleznijo in Parkinsonovo boleznijo. Alzheimerjeva bolezen je najpogostejši osnovni vzrok demence.

Kdo zboli za demenco?

Demenca velja za bolezen poznega življenja, ker se razvija predvsem pri starejših ljudeh.

Približno 5 do 8 % vseh ljudi, starejših od 65 let, ima neko obliko demence, to število pa se podvoji vsakih pet let nad to starostjo. Ocenjuje se, da ima kar polovica ljudi, starih 85 let in več, demenco.

Število ljudi, starih 65 let in več, ki imajo Alzheimerjevo bolezen in z njo povezano demenco glede na raso je:

• Črnci: 14 %
• Hispaniki: 12 %
• Nehispanski belci: 10 %
• Ameriški Indijanci in domorodci Aljaske: 9 %
• Prebivalci azijskih in pacifiških otokov: 8 %

Kako pogosta je demenca?

Ameriški center za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ocenjuje, da ima 5 milijonov odraslih v ZDA, starih 65 let ali več, Alzheimerjevo bolezen in z njo povezano demenco. Do leta 2060 CDC predvideva, da bo imelo demenco približno 14 milijonov ljudi, kar je približno 3,3 % prebivalstva.

Alzheimerjeva bolezen je šesti najpogostejši vzrok smrti v ZDA in peti najpogostejši vzrok smrti pri Američanih, starih 65 let in več.

Ali izguba spomina pomeni, da se začne demenca?

Eno pogosto napačno prepričanje o izgubi spomina je, da to vedno pomeni, da imate vi ali vaša ljubljena oseba demenco. Vzrokov za izgubo spomina je veliko. Sama izguba spomina ne potrdi nujno diagnoze demence.

Res je tudi, da so nekatere spremembe spomina normalne, ko se človek stara (nekateri nevroni v možganih naravno odmrejo, ko se staramo). Vendar pa ta vrsta izgube spomina ni funkcionalno onesposobljiva; kar pomeni, da ne moti vsakdanjega življenja.

Demenca ovira vašo sposobnost delovanja. Demenca ni pozabiti, kje ste pustili ključe. Oseba z demenco ima lahko situacije, kot je pozabljanje, za kaj se uporabljajo ključi. Demenca ni običajen del staranja.

Ali obstajajo različne vrste demence?

Demence lahko razdelimo v tri skupine:

• Primarne (bolezni in stanja, pri katerih je demenca glavna bolezen).
• Sekundarna (demenca zaradi druge bolezni ali stanja).
• Reverzibilni demenci podobni simptomi, ki jih povzročajo druge bolezni ali vzroki.

Primarna demenca

Vrste primarne demence vključujejo:

• Alzheimerjeva bolezen: To je najpogostejša vrsta demence. V možganih se kopičita dva nenormalna proteina: tau in amiloidni protein. Ti proteini motijo ​​komunikacijo med živčnimi celicami v možganih. Živčne celice odmirajo, začnejo se na enem območju in se širijo, ko več živčnih celic odmira na drugih področjih. Simptomi vključujejo kratkotrajno izgubo spomina, zmedenost, spremembe osebnosti in vedenja. Težave pri govorjenju, spominjanju oddaljenih spominov in težave s hojo se pojavijo pozneje v bolezni. Alzheimerjeva bolezen prizadene predvsem starejše odrasle – do 10 % tistih, starejših od 65 let, in približno 50 % ljudi, starejših od 85 let, ima to bolezen. Družinska anamneza je pomemben dejavnik tveganja. Približno 60 % do 80 % ljudi z demenco ima to vrsto.
• Vaskularna demenca: To je druga najpogostejša vrsta demence. Povzročajo ga stanja, kot sta možganska kap ali ateroskleroza , ki blokirajo in poškodujejo krvne žile v možganih. Simptomi vključujejo težave s spominom, zmedenost in težave s koncentracijo in dokončanjem nalog. Zmanjšanje se lahko pojavi nenadoma (po veliki možganski kapi) ali postopoma (po nizu majhnih kapi ). Dejavniki tveganja so visok krvni tlak , sladkorna bolezen in visoka raven holesterola . Približno 15 % do 25 % ljudi z demenco ima vaskularno demenco.
• Demenca z Lewyjevimi telesci: To stanje vključuje nabiranje grudic beljakovin – imenovanih Lewyjeva telesca – v živčnih celicah vaših možganov. Lewyjeva telesca poškodujejo živčne celice. Simptomi vključujejo težave z gibanjem in ravnotežjem, spremembe vzorcev spanja, izgubo spomina, težave pri načrtovanju in reševanju problemov ter vidne halucinacije in blodnje. Približno 5 do 10 % demenc je demenca Lewyjevih telesc.
• Frontotemporalna demenca (FTD): Ta demenca je posledica poškodbe čelnega in temporalnega režnja možganov. Škodo povzroči kopičenje nenormalnih beljakovin na teh območjih. Povzroča spremembe v družbenem vedenju, osebnosti in/ali izgubo jezikovnih sposobnosti (govorjenje, razumevanje ali pozabljanje pomena običajnih besed) ali motorične koordinacije. FTD je pogost vzrok zgodnje demence, ki se pogosto pojavi pri ljudeh, starih od 45 do 64 let. Med 5 % in 6 % vseh demenc je FTD.
• Mešana demenca: To je kombinacija dveh ali več vrst demence. Najpogostejša kombinacija je Alzheimerjeva bolezen z vaskularno demenco. Najpogostejša je pri ljudeh, starih 80 let in več. Pogosto je težko diagnosticirati, ker so lahko simptomi ene demence bolj očitni in/ali se številni simptomi vsake vrste prekrivajo. Upad je hitrejši pri ljudeh, ki imajo mešano demenco, kot pri tistih, ki imajo samo eno vrsto.

Demenca zaradi drugih bolezni in stanj

Drugi vzroki demence so:

• Huntingtonova bolezen: En sam okvarjen gen povzroča to možgansko motnjo. Bolezen povzroči okvaro živčnih celic vaših možganov, kar povzroči težave pri nadzoru gibanja telesa, pa tudi razmišljanje, težave pri odločanju in spominu ter spremembe osebnosti.
• Parkinsonova bolezen: Mnogi ljudje v kasnejših fazah Parkinsonove bolezni razvijejo demenco. Simptomi vključujejo težave z mišljenjem in spominom, halucinacije in blodnje, depresijo in težave z govorom.
• Creutzfeldt-Jakobova bolezen: Ta redka nalezljiva možganska bolezen prizadene le enega od milijona ljudi. Bolezen povzroča nenormalna beljakovina v možganih, imenovana prioni. Ti prioni se zlepijo in povzročijo smrt živčnih celic v vaših možganih. Simptomi vključujejo težave z mišljenjem, spominom, komunikacijo, načrtovanjem in/ali presojo, zmedenostjo, spremembami vedenja, vznemirjenostjo in depresijo.
• Wernicke-Korsakoffov sindrom: To možgansko motnjo povzroča hudo pomanjkanje tiamina (vitamina B1). To lahko povzroči krvavitev na ključnih področjih, povezanih s spominom v vaših možganih. Najpogosteje ga povzroča motnja uživanja alkohola , lahko pa je tudi posledica podhranjenosti in kronične okužbe. Simptomi vključujejo dvojni vid , izgubo mišične koordinacije in težave pri obdelavi informacij, učenju novih veščin in pomnjenju stvari.
• Travmatska poškodba možganov: To poškodbo lahko povzročijo ponavljajoči se udarci v glavo. Najpogosteje se pojavi pri nogometaših, boksarji, vojakih in ljudeh, ki so imeli prometne nesreče. Simptomi demence, ki se pojavijo leta kasneje, vključujejo izgubo spomina, spremembe vedenja ali razpoloženja, nejasen govor in glavobole.

Demence zaradi reverzibilnih vzrokov

Nekatera stanja lahko povzročijo demenci podobne simptome, ki jih je mogoče obrniti z zdravljenjem, vključno z:

• Hidrocefalus z normalnim tlakom (NPH): To stanje se zgodi, ko se cerebrospinalna tekočina (cerebrospinalna tekočina) kopiči v možganskih prostorih (ventriklih). Prekomerno kopičenje škoduje vašim možganom. NPH lahko povzroči okužba možganov, poškodba možganov, krvavitev v možganih ali predhodna operacija možganov. Simptomi vključujejo slabo ravnotežje, pozabljivost, težave s pozornostjo, nihanje razpoloženja, pogoste padce in izgubo nadzora nad mehurjem. Vaš zdravstveni delavec lahko odvaja odvečno tekočino s kirurško namestitvijo šanta (cevke).
• Pomanjkanje vitamina: premalo vitaminov B1, B6, B12 in vitamina E v vaši prehrani lahko povzroči simptome, podobne demenci.
• Okužbe: Okužbe, ki lahko povzročijo simptome, podobne demenci, vključujejo okužbo s HIV , sifilis in boreliozo . Simptomi, o katerih poročajo pri okužbi s COVID-19 , vključujejo »možgansko meglo« in akutni delirij. Zaradi tveganja vnetja in možganske kapi pri okužbi s COVID-19 se preiskujejo tako kratkoročni kot dolgoročni kognitivni učinki. Okužbe sečil (UTI) in okužbe pljuč pri starejših lahko povzročijo tudi simptome, podobne demenci. Druge okužbe centralnega živčnega sistema in okužbe možganov, ki jih povzročajo glive, bakterije in paraziti, lahko povzročijo tudi kognitivne simptome.
• Presnovna in endokrina stanja: Stanja, ki lahko posnemajo demenco, vključujejo Addisonovo bolezen , Cushingovo bolezen , nizek krvni sladkor ( hipoglikemija) , izpostavljenost težkim kovinam (kot sta arzen ali živo srebro), visoke ravni kalcija ( hiperkalcemija , pogosto zaradi hiperparatiroidizma ), cirozo jeter in ščitnice. težave.
• Stranski učinki zdravil: nekatera zdravila lahko pri nekaterih ljudeh posnemajo simptome demence. Sem spadajo uspavala, zdravila proti anksioznosti, antidepresivi, zdravila proti epileptičnim napadom, antiparkinsoniki, nebenzodiazepinska pomirjevala, narkotična zdravila proti bolečinam, statini in drugi. Če imate simptome, podobne demenci, prosite svojega zdravstvenega delavca, da pregleda vaša zdravila.
• Drugi vzroki: Drugi vzroki za simptome, podobne demenci, vključujejo možganske tumorje in subduralne hematome (možganske krvavitve med površino možganov in ovojnico nad možgani).